2008主管中藥師基礎知識中藥學復習資料(二)
發布時間：2014-12-29 共18頁
（2）君臣佐使搜集整理
①含義
君臣佐使是從多元用藥的角度，論述各藥在方中地位及配伍后的性效變化規律。它高度概括了中醫組方原則，是七情配伍的發展。搜集整理
②內容
君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，又稱主藥。
臣藥：是協助主藥以加強治療作用的藥物，又稱輔藥。其意義有二：一是輔助君藥加強治療主病和主證的藥物，二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。
佐藥：有三個意義。一是佐助藥，治療兼證或次要癥狀的藥物；二是佐制藥，用于主藥有毒，或藥性峻烈須加以制約者，即“因主藥之偏而為監制之用”之義。這兩種一般稱為“正佐”法；三是反佐藥，用于因病勢拒藥而加以從治者，如溫熱劑中加入少量寒涼藥，或于寒涼劑中加入少量溫熱藥以消除寒熱相拒，藥不能進的現象。
使藥：有兩種意義。一是引經藥，即引導它藥直達病所的藥物，如治上部疾患用桔梗為引，治下部疾病以牛膝為引等；二是調和藥性的藥物，如方劑中常用甘草、大棗以調和藥性等。
二、 用藥禁忌
用藥禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌、和服藥時的飲食禁忌，另外還有證候禁忌。
1、配伍禁忌 只某些藥物合用會產生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效，一般情況下不宜相互配合使用。包括“十八反”和“十九畏”。搜集整理
十八反諸藥：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；
烏頭反貝母、栝蔞、半夏、白蘞、白芨；
藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參，細辛，芍藥。
十八反歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，
藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。
十九畏歌：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，
水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，
丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，
川烏草烏不順犀（角），人參最怕五靈脂，
官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺，
大凡修合看順逆，炮檻炙搏莫相依。
2、妊娠用藥禁忌搜集整理
凡能損害胎元或可引起流產的藥物，均屬妊娠禁忌。
按藥性和毒性的強弱一般分禁用和慎用。
禁用藥一般毒性強、藥性猛，屬于絕對禁用，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。
慎用藥要根據病情慎重選擇，要注意用量和時間，一般包括活血祛瘀、行氣破滯、攻下通腸及辛熱滑利等藥，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子等。
3、服藥時的飲食禁忌
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