2008主管中藥師基礎知識中藥學復習資料(一)
發布時間：2014-12-29 共14頁
2、影響因素
（1）藥物的性味 藥性升浮的，大多具有辛甘之味和溫熱之性，藥性沉降的大多具有酸苦咸澀之味和寒涼之性。
（2）藥物的質地 藥物所具有的升降浮沉特性與藥物的質地有關，花、葉、皮、枝等質輕的藥物大多是升浮的，而種子、果實、礦物、貝殼等質重者大多是沉降的。但有特例：旋覆花功能降氣消痰、止嘔止噫，藥性沉降而不升浮；蒼耳子功能通竅發汗、散風除濕，藥性升浮而不沉降。川芎上行頭目、下行氣海，白花蛇內走臟腑，外徹皮膚，具有雙向性。。
（3）炮制和配伍 如酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行；在復方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥物配伍時，其升浮之性可受到一定的制約，反之，性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用，其沉降之性亦能減弱。故李時珍說：“升降在物，亦在人也。”
3、升浮于沉降的不同作用
（1）升浮藥其性主溫熱，味屬辛、甘、淡，質地輕清，作用趨向多主上升、向外。 具有升陽發表、祛風散寒、宣毒透疹、解毒消瘡、宣肺止咳、溫里散寒、行氣開郁、開竅醒神、升陽舉陷、涌吐等功效，都能上行向外，藥性是升浮的。故解表藥、溫里藥、祛風散寒藥、行氣藥、活血化瘀藥、開竅藥、補益藥、涌吐藥等多具升浮之性。
（2）沉降藥其性屬寒涼，味屬酸苦咸，質地多為重濁堅實之品。作用趨向主要下行、向內。具有瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮安神、潛陽熄風、消積導滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效。故清熱藥、瀉下藥、利水滲濕藥、降氣平喘藥、降逆和胃藥、安神藥、平肝熄風藥、收斂止血藥、收澀藥多具沉降藥性。
4、陰陽屬性
升浮屬陽，沉降屬陰搜集整理
5、對臨床的指導意義
（1）病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降
（2）病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮。
（3）病勢上逆者，宜降不宜升。
(4)病勢下降陷，宜升不宜降
（5）升降并用是適應復雜病機，調節紊亂臟腑功能的有效方法。
如：表邪未解，邪熱壅肺，汗出而喘的表寒里熱證，常用石膏清瀉肺火，肅降肺氣，配麻黃解表散寒，宣肺止咳，一清一宣，升降并用。
又如：心腎不交虛煩失眠，腰冷便溏，上熱下寒證，用黃連清心降火安神，配肉桂補腎引火歸原。
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