2008主管中藥師基礎知識中藥學復習資料(一)
發布時間：2014-12-29 共14頁
四、 歸 經
1、含義
歸經是藥物作用的定位概念，表示藥物作用的部位。是指藥物對于機體某部分的選擇作用。即某藥對某些臟腑經絡有特殊的親和作用。歸經說明藥物功效的適應范圍，從而為臨床辨證論治提供選擇用藥的依據。
2、理論基礎
藥物的歸經是以臟腑經絡學說為基礎，以所治病證為依據而確定的。
前人在用藥實踐中觀察到，一種藥物往往主要對某一經或某幾經發生明顯的作用，而對其它經的作用較小，甚至沒有作用。
如肺有病變時，常出現咳嗽、氣喘等癥；肝有病變時，常出現脅痛、抽搐等癥；心有病變時，常出現心悸、神志昏迷等....。在臨床上，用貝母、杏仁能止咳，說明它們能歸入肺經；用青皮、香附能治脅痛，說明它們能歸入肝經；用麝香、菖蒲能蘇醒神志，說明它們能歸人心經....。由此可見，藥物的歸經也是人們長期從臨床療效觀察中總結出來的。
3、對臨床用藥的指導意義
（1）掌握歸經，有助于臨床辯證用藥，提高用藥的準確性，治療時必須考慮到藥物的歸經特點方可提高療效。如：外感熱病，熱在衛分，發熱、微惡風寒、頭痛、咽痛，當用銀花、連翹辛涼解表，清熱解毒；若熱入氣分，當用石膏、知母等氣分藥宜清熱瀉火、生津止渴。
（2）掌握歸經理論有助于區別功效相似的藥物。如利尿藥，麻黃宣肺利尿、黃芪健脾利尿、附子溫陽利水、豬苓通利膀胱之水濕等不同。又如頭痛的原因很多，疼痛的性質和部位亦各有不同，羌活善治太陽經頭痛，葛根、白芷善治陽明經頭痛，柴胡善治少陽經頭痛，吳茱萸善治厥陰經頭痛，細辛善治少陰經頭痛。搜集整理
（3） 運用歸經理論，還要依據臟腑經絡學說，注意臟腑病變的相互影響。恰當選藥。
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