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　　1．評價醫(yī)德行為善惡的根本標(biāo)準(zhǔn)是

　　A．患者的個人意見

　　B．患者家屬的意見

　　C．新聞媒體的認(rèn)定

　　D．有利于患者康復(fù)、有利于醫(yī)學(xué)發(fā)展、有利于人類生存環(huán)境的改善

　　E．社會主義醫(yī)德規(guī)范體系

 

　　正確答案:D

 

　　2．下列著作中，屬于張仲景的著作是

　　A．《傷寒雜病論》

　　B．《外科正宗》

　　C．《備急千金要方》

　　D．《張氏醫(yī)通·醫(yī)家十戒》

　　E．以上都不是

 

　　正確答案:A

 

　　3．某大醫(yī)院眼科醫(yī)生第2天要為一位患者做角膜移植手術(shù)，當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見了，若患者第2天做不了手術(shù)，將有完全失明的危險，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡患者的角膜。第2天，手術(shù)很成功。但不久，死亡患者的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了，狀告了該醫(yī)生。關(guān)于這起案件，下列哪種說法是正確的()

　　A．該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權(quán)

　　B．該醫(yī)生為了搶救患者才摘走角膜，他的做法沒有錯誤

　　C．該病人已死亡，不用征求家屬的同意

　　D．醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜，但最好跟家屬商量一下

　　E．該醫(yī)生不用請示上級同意，也不用和家屬商量

 

　　正確答案:A

 

　　4．相傳張仲景在50歲左右的時候，曾擔(dān)任過湖南長沙的太守。在這個時期內(nèi)，他始終沒有忘記自己是一個醫(yī)生，仍然積極地為百姓診治疾病。按照當(dāng)時封建制度的規(guī)定，太守是不允許進(jìn)入民間屋舍的，更不能私下隨便給病人看病。為了能及時搶救病人，他想出了個主意，每逢初一和十五兩天，便大開衙門，不問政事，讓有病的群眾進(jìn)來，他坐在公堂上給病人治病。時間長了，形成了慣例，每逢初一，十五的日子，各方病人都聚集在衙門前候診，始被人稱為"坐堂大夫"。以后中藥鋪皆以"堂"為名，原因據(jù)說就在這里。張仲景去世后，長沙百姓在迎盤街修建了張公四祠，以表達(dá)人們對他的愛戴和懷念。這個案例反映的醫(yī)德思想是

　　A．為民請命

　　B．不畏權(quán)貴

　　C．精益求精

　　D．忠于醫(yī)業(yè)

　　E．勇于創(chuàng)新

 

　　正確答案:D

 

　　5．一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)自己給患者發(fā)錯了藥，不知如何是好，請幫助她選擇最佳行為

　　A．報告護(hù)士長，立即調(diào)換藥品，并向患者致歉

　　B．通知患者，請求諒解

　　C．不讓任何人知道，神不知鬼不覺，僥幸心理

　　D．只報告護(hù)士長，不調(diào)換藥品

　　E．不報告護(hù)士長，也不調(diào)換藥品

 

　　正確答案:A

 

　　二、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

 

　　1．治療要獲得病人的知情同意，其實質(zhì)是

　　A．尊重患者自主性

　　B．尊重患者社會地位

　　C．尊重患者人格尊嚴(yán)

　　D．患者不會做出錯誤決定

　　E．患者提出的要求總是合理的

 

　　正確答案:A

 

　　2．對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準(zhǔn)確理解是對病人

　　A．避免責(zé)任傷害

　　B．避免技術(shù)傷害

　　C．避免軀體傷害

　　D．避免心理傷害

　　E．以上都是

 

　　正確答案:E

 

　　3．高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生的倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在

　　A．使臨床診斷質(zhì)量不斷提高

　　B．使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到越來越充分的實現(xiàn)

　　C．使臨床治療質(zhì)量不斷提高

　　D．使醫(yī)務(wù)人員必須面對許多醫(yī)德問題

　　E．對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多，新的要求

 

　　正確答案:B

 

　　4．一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險，此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是

　　A．有利原則與公正原則的沖突

　　B．有利原則與尊重原則的沖突

　　C．不傷害原則與有利原則的沖突

　　D．不傷害原則與公正原則的沖突

　　E．不傷害原則與尊重原則的沖突

 

　　正確答案:C

 

　　5． 是指為了病人的利益，醫(yī)師可以代替或幫助病人及其家屬做出治療上的決定。

　　A．醫(yī)師的診治權(quán)

　　B．醫(yī)師的特殊干涉權(quán)

　　C．醫(yī)師有獲得正當(dāng)經(jīng)濟(jì)報酬的權(quán)利

　　D．醫(yī)師有受到尊重和享受禮貌待遇的權(quán)利

 

　　正確答案:B

 

　　三、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

 

　　1．某中年男子因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。患者此時很清醒，但由于費用等原因，患者拒絕住院，堅持回家。此時醫(yī)生應(yīng)該

　　A．尊重患者自主權(quán)，同意其回家，醫(yī)生不負(fù)任何責(zé)任

　　B．尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時辦好相關(guān)手續(xù)

　　C．尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時行使干涉權(quán)

　　D．行使醫(yī)生特殊干涉權(quán)，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

　　E．行使醫(yī)生自主權(quán)，為救治患者強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

 

　　正確答案:C解題思路：首先醫(yī)生應(yīng)該尊重患者的自主權(quán)，但由于患者的自我認(rèn)知一般是比較片面主觀的，因此當(dāng)患者基于其自我認(rèn)知進(jìn)行自主選擇時是有相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險性的，為分擔(dān)合理風(fēng)險，在患者或其監(jiān)護(hù)人、代理人的自主選擇嚴(yán)重?fù)p及患者自身利益時，進(jìn)行必要干涉是可行的。

 

　　2．腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義不包括

　　A．科學(xué)地判定死亡

　　B．能夠及時地?fù)尵燃偎罓顟B(tài)的病人，維護(hù)人的生命

　　C．有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

　　D．直接地達(dá)到開展器官移植的目的

　　E．體現(xiàn)了對生命的尊重

 

　　正確答案:D解題思路：腦死亡和器官移植是兩個獨立的倫理問題，執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)有利于器官移植的開展，但不以開展器官移植為直接目的。

 

　　3．醫(yī)務(wù)人員共同的義務(wù)和天職是

　　A．維護(hù)病人和社會公益

　　B．維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)

　　C．維護(hù)醫(yī)院人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身利益

　　D．維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)利益

　　E．彼此平等，相互尊重

 

　　正確答案:A解題思路：維護(hù)病人利益和社會公益是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)和奮斗目標(biāo)，在維護(hù)病人利益時要注意維護(hù)社會公益。

 

　　4．某醫(yī)師在為患者施行左側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房也有腫瘤，活檢診斷為乳腺病。該醫(yī)師認(rèn)為將來可能癌變，在未征求患者意見的情況下，同時切除了右側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人的哪項權(quán)利

　　A．平等的醫(yī)療權(quán)

　　B．知情同意權(quán)

　　C．隱私權(quán)

　　D．保密權(quán)

　　E．疾病認(rèn)知權(quán)

 

　　正確答案:B解題思路：知情同意權(quán)是指病人對醫(yī)務(wù)人員給予自己的診療方法，包括診療方案，實施診療的有效率、成功率、并發(fā)癥、所承擔(dān)的風(fēng)險以及可能發(fā)生的不可預(yù)測的后果等信息有獲悉的權(quán)利，該診療手段必須經(jīng)患者同意后方可實施。本例中，盡管醫(yī)生是為患者著想，但未征求患者的意見，屬于違背了患者的知情同意權(quán)。

 

　　5．在臨床診療或開展臨床試驗研究時，應(yīng)首先堅持

　　A．誠實原則

　　B．保守秘密原則

　　C．互相協(xié)作原則

　　D．公正原則

　　E．知情同意原則

 

　　正確答案:E解題思路：知情同意原則是病人自主權(quán)的集中體現(xiàn)和主要內(nèi)容，是人體試驗和臨床診療的基本倫理原則之一。

 

　　四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

 

　　（1-2題共用題干）

　　某年輕女患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕男友離開她，怕同事疏遠(yuǎn)她，因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。

　　1．醫(yī)師這種做法

　　A．基本正確

　　B．完全正確

　　C．是錯誤的

　　D．應(yīng)該得到肯定，他很好地維護(hù)了患者的利益

　　E．以上均不正確

　　2．醫(yī)生的正確做法應(yīng)該是

　　A．完全替患者保密，把她留在醫(yī)院治療

　　B．完全替患者保密，給她開一些對癥的藥，讓其在家治療，以免別人知道

　　C．應(yīng)該拒絕保密，拒絕給她治療，以免被傳染

　　D．介紹她去其他醫(yī)院治療

　　E．適當(dāng)保密，讓她住院隔離治療

 

　　正確答案:1．C；2．E解題思路：1.醫(yī)生有為病人保守秘密的義務(wù)，但當(dāng)保護(hù)患者隱私權(quán)與公共利益產(chǎn)生沖突時，醫(yī)生應(yīng)以公共利益為重。故選C。2.在病人住院隔離治療，即不對他人利益產(chǎn)生損害的前提下，醫(yī)生可以為病人保守秘密。故選E。

 

　　（3-4題共用題干）

　　某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗，對患兒仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強(qiáng)直。于是，護(hù)士又詳細(xì)詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護(hù)士便及時報告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救，患兒得救。

　　3．該護(hù)士的行為符合下列哪條道德要求()

　　A．舉止端莊，言語文明

　　B．作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，準(zhǔn)確無誤

　　C．平等待人，尊重病人

　　D．敬業(yè)負(fù)責(zé)，精益求精

　　E．關(guān)心病人，體貼入微

　　4．該護(hù)士符合醫(yī)護(hù)關(guān)系的哪條道德要求()

　　A．學(xué)習(xí)與競爭

　　B．平等與尊重

　　C．明確分工，各司其責(zé)

　　D．真誠與負(fù)責(zé)

　　E．團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合

 

　　正確答案:3．D；4．E

 

　　五、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（1-3題共用備選答案）

　　A．醫(yī)生不為罪犯提供醫(yī)學(xué)服務(wù)，強(qiáng)調(diào)政治立場

　　B．醫(yī)務(wù)人員要合理地應(yīng)用醫(yī)療儀器設(shè)備

　　C．醫(yī)生救死扶傷，強(qiáng)調(diào)自我奉獻(xiàn)

　　D．以人為本，恪守職業(yè)道德，平等待患，一視同仁

　　E．醫(yī)生依法治醫(yī)與以德治醫(yī)相結(jié)合

　　1．現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系物化趨勢對醫(yī)德的突出要求是

　　2．現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系民主化趨勢對醫(yī)德的突出要求是

　　3．現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系法制化趨勢對醫(yī)德的突出要求是

 

　　正確答案:1.B,2.D,3.E解題思路：醫(yī)患關(guān)系物化趨勢要求醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，合理地應(yīng)用醫(yī)療儀器設(shè)備。必須充分考慮接受該種手段的患者是否屬于適應(yīng)證，必須充分考慮是否符合病情需要，必須充分考慮病人及其家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力，應(yīng)用醫(yī)療儀器設(shè)備不能代替醫(yī)患之間的必要交流、必要的臨床體格檢查，以及醫(yī)德責(zé)任心。隨著社會主義法制建設(shè)的深入，使法律規(guī)范逐漸成為醫(yī)患關(guān)系的制約手段。醫(yī)患關(guān)系法制化趨勢要求醫(yī)師既要加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，又要依法行醫(yī)，"指導(dǎo)-合作型"或"共同參與型"的醫(yī)患關(guān)系逐步成為醫(yī)患關(guān)系的主流。醫(yī)患關(guān)系民主化趨勢要求醫(yī)師恪守職業(yè)道德，一視同仁。

 

　　（4-6題共用備選答案）

　　A．為病人保守醫(yī)密

　　B．有利、不傷害

　　C．權(quán)利、義務(wù)

　　D．按章辦事

　　E．醫(yī)乃仁術(shù)

　　4．屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是

　　5．屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是

　　6．屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是

 

　　正確答案:4.B,5.A,6.C解題思路：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括有利原則、不傷害原則、尊重原則和公正原則。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范包括：救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時時刻刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性治療，不泄露病人的隱私和秘密；互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇包括權(quán)利和義務(wù)、情感和良心、審慎和保密。