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一、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

1．與高血壓病相關(guān)并存臨床情況 

A．左心室肥厚

B．主動(dòng)脈夾層

C．心肌梗死

D．腦出血

E．糖尿病腎病 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：高血壓病心臟損害主要表現(xiàn)為左心室因長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重而致的左心室肥厚、擴(kuò)大，最終出現(xiàn)心力衰竭腦部的損害可因長(zhǎng)期高血壓而形成小動(dòng)脈微動(dòng)脈瘤，在血壓驟然升高時(shí)可引起破裂而導(dǎo)致腦出血血壓過(guò)高也可促使動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，血管管腔狹窄、組織供氧不足，導(dǎo)致腦缺血、心絞痛、心肌梗死等，嚴(yán)重高血壓可促使形成主動(dòng)脈夾層并破裂。長(zhǎng)期高血壓可致進(jìn)行性腎硬化，加速動(dòng)脈粥樣硬化，最終出現(xiàn)蛋白尿、腎功能損害等，但高血壓與糖尿病無(wú)直接相關(guān)性。 

 

2．有關(guān)高血壓危象正確的是 

A．高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓危癥

B．可有雙側(cè)眼底滲出或出血

C．高血壓急癥伴有急性靶器官損害

D．高血壓危癥伴有急性靶器官損害

E．高血壓腦病降壓不宜過(guò)快，1h內(nèi)平均動(dòng)脈壓降低20％～25％，或舒張壓降至100mmHg為宜 

 

 

 

正確答案:ABCE　解題思路：高血壓急癥無(wú)急性靶器官損害，而高血壓危癥則均伴有急性靶器官損害。 

 

3．關(guān)于高血壓危象正確的是 

A．可有雙側(cè)眼底滲出或出血

B．高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓危癥

C．高血壓急癥伴有急性靶器官損害

D．高血壓危癥伴有急性靶器官損害

E．高血壓腦病降壓不宜過(guò)快，1h內(nèi)平均動(dòng)脈壓降低20％～25％，或舒張壓降至100mmHg為宜 

 

 

 

正確答案:ABDE　解題思路：高血壓急癥無(wú)急性靶器官損害，而高血壓危癥則均伴有急性靶器官損害。 

 

4．下述不屬于高血壓危險(xiǎn)因素的是 

A．女性>60歲

B．總膽固醇>5．2mmol／L

C．X-ray胸片見(jiàn)心胸比率>O．5

D．眼底檢查視網(wǎng)膜小動(dòng)脈呈中度硬化和狹窄出現(xiàn)動(dòng)脈交叉壓迫征，視網(wǎng)膜靜脈阻塞

E．血Cr98μmol／L 

 

 

 

正確答案:CD　解題思路：高血壓危險(xiǎn)因素的是男性>55歲，女性>65歲，吸煙，總膽固醇>5．72mmol／L，糖尿病，與發(fā)家族史。 

 

5．心肌梗死的常規(guī)二級(jí)預(yù)防包括 

A．β受體阻滯劑

B．鈣拮抗劑

C．硝酸酯類(lèi)

D．調(diào)脂治療

E．改良生活方式 

 

 

 

正確答案:ADE　解題思路：鈣拮抗劑和硝酸酯類(lèi)不改善預(yù)后。