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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．非甾體抗炎藥是通過抑制以下哪個介質的產生而起到鎮痛、解熱、消腫的作用 

A．T淋巴細胞

B．免疫復合物

C．白介素-1

D．前列腺素

E．腫瘤壞死因子-α 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：非甾體抗炎藥通過抑制環氧化酶，減少前列腺素的產生發揮治療作用。 

 

2．女性，28歲。反復出現低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結節樣皮疹、關節痛1個月，無鼻塞、流涕。咳嗽，無腹痛、腹瀉。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是 

A．干燥綜合征

B．復發性口腔潰瘍

C．系統性紅斑狼瘡

D．白塞病

E．Wegener肉芽腫 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：年輕女性，反復口腔和外陰部潰瘍，皮膚結節紅斑，滿足白塞病診斷標準中的3項。且有關節痛，血沉中度增快，多種自身抗體陰性等，均支持本病診斷。伴多系統癥狀，不支持復發性口腔潰瘍。除口腔潰瘍外，缺乏其他系統性紅斑狼瘡相關癥狀且多種自身抗體陰性，不支持系統性紅斑狼瘡診斷。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表現、腎損害及典型胸部X線特征，不支持Wegener肉芽腫診斷。無口眼干燥表現及自身抗體均陰性，可除外干燥綜合征。 

 

3．男性患者，20歲。左膝關節反復腫痛5年。體檢左膝關節滑膜腫脹。浮髕試驗(-)。左側骶髂關節叩痛(+)；化驗ESR24mm／h，RF正常。為確認應做哪項檢查 

A．IgG、IgA、IgM

B．ALT／AST

C．骶髂關節X線

D．HLA-B27

E．蛋白電泳 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：關節炎有診斷意義的是骨、關節X線表現。其他血液檢查無診斷意義。 

 

4．男性，45歲。出現鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個月，有低熱，關節痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項檢查對患者的診斷有提示性意義 

A．D-ANCA

B．D-ANCA

C．ANA

D．嗜酸性粒細胞大于10％

E．ESR 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：C-ANCA是Wegener肉芽腫的特征性抗體，對診斷最有價值。 

 

5．類風濕關節炎治療中哪項不良反應多，現已很少應用 

A．青霉胺

B．金制劑

C．雷公藤

D．免疫抑制劑

E．氯喹 

 

 

 

正確答案:E