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　　1．高溫作業工人在供給飲料和補充營養時，下列不合理的是

　　A．飲料應含適當的鹽分

　　B．飲水方式以少量多次為宜

　　C．水分和鹽分應與出汗量相當

　　D．膳食總熱量應比普通工人低

　　E．蛋白質占總熱量比例比普通工人高

 

　　正確答案:D解題思路：高溫作業工人應比普通人多補充水分、鹽分、蛋白質及熱量。

 

　　2．鉛中毒時下列明顯減少的是

　　A．紅細胞

　　B．白細胞

　　C．血小板

　　D．以上答案均不是

　　E．A、B、C答案均正確

 

　　正確答案:A解題思路：鉛可使紅細胞的細胞膜崩解而溶血。

 

　　3．急性氯氣中毒在臨床上依據呼吸系統損害的嚴重程度，分為刺激反應、輕度、中度和重度中毒。在臨床表現或胸部X線所見中，具有下列情況之一者，即屬重度中毒

　　A．咳嗽、咯少量痰、胸悶

　　B．肺部X線表現為肺紋理增多、增粗、邊緣不清

　　C．咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血

　　D．休克及中度、深度昏迷

　　E．兩肺有干性或濕性啰音

 

　　正確答案:D解題思路：重度中毒：在臨床表現或胸部X線所見中，具有下列情況之一者，即屬重度中毒：(1)臨床上出現：①吸入高濃度氯數分鐘至數小時出現肺水腫，可咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難、胸部緊束感，明顯青紫，兩肺有彌漫性濕性啰音；②喉頭、支氣管痙攣或水腫造成嚴重窒息；③休克及中度、深度昏迷；④反射性呼吸中樞抑制或心跳驟停所致猝死；⑤出現嚴重并發癥如氣胸、縱隔氣腫等。(2)胸部X線表現：主要呈廣泛、彌漫性肺炎或肺泡性肺水腫。有大片狀均勻密度增高陰影，或大小與密度不一，邊緣模糊的片狀陰影，廣泛分布于兩肺野，少量呈蝴蝶翼狀。重度氯中毒后，可發生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎。后者是由于鹽酸腐蝕形成的機化瘢痕所致，難以恢復，并可發展為肺氣腫。

 

　　4．化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

　　A．呼吸加快

　　B．空氣氧含量增加

　　C．動脈血氧含量增加

　　D．動靜脈血氧差下降

　　E．心跳及血液循環加快

 

　　正確答案:D解題思路：該窒息氣體為一氧化碳，主要引起動脈血氧含量降低。

 

　　5．根據氨基甲酸酯殺蟲劑的危害分級標準，屬于極度危害類（Ⅰa）的為

　　A．苯硫威

　　B．惡蟲威

　　C．克百威

　　D．涕滅威

　　E．滅害威

 

　　正確答案:D解題思路：苯硫威屬于輕毒危害類，惡蟲威為中度危害類，克百威及滅害威屬于高度危害類。

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　?。?-9題共用題干）

　　塵肺是長期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變為主的疾病，符合此條件的塵肺種類有限，對患者的健康影響較大。

　　6．下列屬于人工無機粉塵的是

　　A．石棉

　　B．金剛砂

　　C．石墨

　　D．炸藥

　　E．煤塵

　　7．吸入下列化學性粉塵可引起全身中毒的是

　　A．石棉

　　B．錫、銻、鐵

　　C．化學洗滌劑

　　D．鉛、錳、砷

　　E．鎳、鉻

　　8．吸入下列金屬粉塵可以引起金屬粉塵在肺內沉著的是

　　A．鎳、鉻

　　B．錫、銻、鐵

　　C．鉛、錳、鋅

　　D．銅

　　E．以上答案均正確

　　9．粉塵的荷電性取決于

　　A．顆粒的大小

　　B．顆粒新鮮程度

　　C．溫度

　　D．濕度

　　E．以上答案均正確

 

　　正確答案:6．A；7．D；8．E；9．E解題思路：4.粉塵對上呼吸道的危害與粉塵的種類、理化特性有關。生產性粉塵按性質可分為3類：(1)無機性粉塵：最為常見，對呼吸道危害較大。包括游離二氧化硅、結合狀態二氧化硅（硅酸鹽）等礦物性粉塵；鐵、鋁等金屬性粉塵和水泥、玻璃等人工無機性粉塵。(2)有機性粉塵：包括植物性、動物性和人工有機生粉塵。如棉、煙草、面粉、木屑、羽毛、皮毛、染料、塑料、瀝青等，可引起呼吸道變態反應性病變。(3)混合性粉塵：無機性、有機性粉塵混合存在時屬混合性粉塵。如植物性粉塵中常含一定量的礦物。重金屬類易引起全身中毒癥狀。當粉塵荷電以后，其物理性質便有所改變（如凝聚性、附著現象等），并影響粉塵在氣體中的穩定性，同時對人體的危害也將增強。粉塵的種類、溫度與濕度影響粉塵的電荷性。導電性強的粉塵荷電與失電均較快，故不穩定，反之則較穩定；溫度升高帶電能力增強，濕度增加帶電能力減小。