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2012年主治醫師考試職業病專業案例分析題

發布時間:2012-03-16 共1頁

 案例分析題
一、案例分析題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干個提問,請根據題干所提供的信息和提示信息,在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個,根據選項的重要性而得分權重不同,選對正確答案得分,選錯答案扣分,直至扣至本問得分為0。(注:案例分析題答題在機考中不可逆,即答完一問后不能返回修改) 
(1-4題共用題干) 
患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規提示:RBC5.0×10/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音,雙側踝關節凹陷性水腫。 
1.為明確診斷可進一步行的檢查為 
A.24小時動態血壓
B.OGTT、HbAlc
C.24小時尿微量白蛋白、尿常規
D.尿素氮、肌酐、尿酸
E.眼底檢查F.血脂 
2.如果隨機血糖22.3mmol/L,尿酮體(+++),應立即使用的方法治療有 
A.靜脈使用胰島素
B.胰島素泵
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪 
3.患者治療后,尿酮體(-),3天后OGTT進餐時11mmol/L,餐后2小時18mmol/L,HbAlc9%,可改用的藥物為 
A.胰島素
B.普萘洛爾
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪 
4.患者注射胰島素后未進食,突然出現強烈饑餓感,大量出汗、手抖、心悸、軟弱乏力,應進一步治療為 
A.小劑量胰島素靜脈滴注,同時急查大便常規
B.大量口服生理鹽水
C.停用二甲雙胍,立即行洗胃治療
D.進食
E.立即使用呋喃唑酮
F.立即查血糖,50%高滲糖靜脈推注 
 
 
 
正確答案:1.ABCDF;2.A;3.AC;4.DF 
 
 

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