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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．對(duì)于糖化血紅蛋白不正確的是 

A．可以了解取血前2～3個(gè)月平均血糖控制情況

B．是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一

C．是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)

D．目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

E．OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是不可逆反應(yīng)，半衰期與紅細(xì)胞相近，反映2～3個(gè)月血糖變化，目前還未用于診斷糖尿病，OGTT重復(fù)性還不令人十分滿(mǎn)意，對(duì)糖化血紅蛋白高者更應(yīng)該注意復(fù)查。 

 

2．尿糖檢測(cè)的臨床意義是 

A．尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線(xiàn)索，陰性不能除外糖尿病

B．并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾降低

C．根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平

D．尿糖陽(yáng)性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白平口OGTT

E．以上都對(duì) 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線(xiàn)索，陰性不能除外糖尿病，并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾可降低，根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化，可以判斷1天內(nèi)血糖總的控制水平，尿糖陽(yáng)性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白和OGTT。 

 

3．對(duì)于妊娠糖尿病的敘述哪項(xiàng)不正確 

A．妊娠過(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)

B．不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應(yīng)稱(chēng)為糖尿病合并妊娠

C．因?yàn)槿焉锾悄虿』颊咧锌赡艽嬖谄渌?lèi)型糖尿病，只是在妊娠期間表現(xiàn)出來(lái)，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷

D．產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，產(chǎn)后5～10年發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性并無(wú)增加

E．有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：妊娠過(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)。不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應(yīng)稱(chēng)為糖尿病合并妊娠。因?yàn)槿焉锾悄虿』颊咧锌赡艽嬖谄渌?lèi)型糖尿病，只是在妊娠期間表現(xiàn)出來(lái)，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷。一部分婦女產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，一部分產(chǎn)后5～10年有發(fā)生糖尿病的高度危險(xiǎn)性。有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率。 

 

4．關(guān)于C肽和胰島素測(cè)定不正確的是 

A．C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能

B．C肽是沒(méi)有生物活性的

C．C肽是用胰島素治療患者評(píng)價(jià)胰島

D．細(xì)胞功能首選檢測(cè)指標(biāo)之一

E．C肽的半衰期比胰島素長(zhǎng)，OGTT試驗(yàn)時(shí)，C肽的高峰出現(xiàn)的要晚 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能，它沒(méi)有生物活性，是用胰島素治療患者評(píng)價(jià)胰島B細(xì)胞功能首選檢測(cè)指標(biāo)之一，C肽的半衰期比胰島素長(zhǎng)，0GTT試驗(yàn)時(shí)，c肽的高峰出現(xiàn)的要晚，C肽是從胰島素原裂解產(chǎn)生的。 

 

5．患者，女，35歲，1年來(lái)體重進(jìn)行性增加，向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法 

A．腎上腺切除

B．經(jīng)蝶竇切除微腺瘤

C．垂體放射治療

D．影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E．腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療 

 

 

 

正確答案:B