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一、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

1．對于骨質(zhì)疏松癥的治療哪些不正確 

A．雌激素替代治療是最有效的方法之一

B．鈣劑和Vit D是基礎(chǔ)用藥

C．降鈣素可促進(jìn)破骨細(xì)胞活性，降低骨吸收

D．補(bǔ)鈣藥物中的含鈣量越高，吸收率越高

E．Vit D經(jīng)肝臟和腎臟代謝羧基化后轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚訴it D才能發(fā)揮作用 

 

 

 

正確答案:CDE　解題思路：骨質(zhì)疏松癥的治療包括基礎(chǔ)治療即鈣劑和活性維生素D3，抑制骨吸收藥物如雌激素、降鈣素、二膦酸鹽以及促進(jìn)骨形成藥物等。降鈣素可抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨吸收。鈣劑由于成分不同如碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，因此含鈣量及吸收率各自不同。維生素D應(yīng)為經(jīng)肝臟和腎臟代謝羥基化后轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D發(fā)揮作用。 

 

2．銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有 

A．銀屑病的皮膚改變

B．對稱性關(guān)節(jié)炎

C．HLA-B27(+)

D．骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎

E．指甲病變 

 

 

 

正確答案:ACDE　解題思路：銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括銀屑病的皮膚改變、HLA-B27(+)、骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎及指甲病變等。 

 

3．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期最常見的關(guān)節(jié)畸形是 

A．掌指關(guān)節(jié)半脫位

B．手指向尺側(cè)偏斜

C．近端指間關(guān)節(jié)過伸，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲呈"天鵝頸樣"畸形

D．近端指間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸呈"紐扣花樣"畸形

E．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)畸形及"方形"手 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)畸形及"方形"手為骨關(guān)節(jié)炎常見畸形，其他幾種關(guān)節(jié)畸形均可見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 

 

4．診斷腎小管酸中毒必須具備 

A．血pH<7.35

B．血CO結(jié)合力下降

C．血氧飽和度<65%

D．尿比重下降固定

E．尿pH≥7 

 

 

 

正確答案:ABDE　解題思路：腎小管酸中毒必須具備ABDE。 

 

5．系統(tǒng)性紅斑狼瘡血清補(bǔ)體的特點(diǎn)是 

A．總補(bǔ)體下降

B．血清補(bǔ)體C5下降

C．血清補(bǔ)體已下降

D．補(bǔ)體Clq降低

E．血清補(bǔ)體C3下降 

 

 

 

正確答案:ACE　解題思路：系統(tǒng)性紅斑狼瘡血清補(bǔ)體的特點(diǎn)是ACE。