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概論

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．關(guān)于小兒體表面積的估計(jì)下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?nbsp;

A．小兒頭頸部體表面積為：(21-年齡)％

B．中國(guó)九分法不適用于小兒

C．小兒體表面積的特點(diǎn)是頭大下肢小

D．小兒雙下肢體表面積為：(34+年齡)％

E．小兒軀干(含會(huì)陰)體表面積為27％

正確答案:B　解題思路：中國(guó)九分法適用于小兒，只是要做些修改，頭頸部體表面積(％)=9％+(12-年齡)％，雙下肢體表面積(％)=46％-(12-年齡)％，軀干同成人。

2．Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是

A．上皮細(xì)胞變性

B．損傷組織分解產(chǎn)物刺激

C．熱力使蛋白溶解

D．毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血，少量血漿樣液體滲到細(xì)胞間隙

E．毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血，滲出液積于表皮和真皮之間

正確答案:E　解題思路：Ⅱ度燒傷因乳頭層血管通透性增高，液體滲出可形成表皮下水皰。

3．深Ⅱ度燒傷愈合時(shí)間通常為

A．3～5日

B．2～3周

C．3～4周

D．4～5周

E．5周以上

正確答案:C

4．淺Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)，正確的是

A．局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

B．水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

C．水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也稍低

D．水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也稍低

E．創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫低

正確答案:B

5．劇痛和感覺過敏，皮溫增高的是

A．Ⅰ度燒傷

B．淺Ⅱ度燒傷

C．深Ⅱ度燒傷

D．Ⅲ度燒傷

E．以上都是

正確答案:B

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．男，24歲，不慎跌入80℃熱水池中，水深淹沒患者臀部，初步估計(jì)燙傷面積為

A．40％～45％

B．35％～40％

C．30％～35％

D．45％～50％

E．>60％

正確答案:D

7．男，38歲，煤氣燒傷頭面頸及雙上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性損傷，該患者為

A．中度燒傷

B．重度燒傷

C．輕度燒傷

D．特重度燒傷

E．中、重度燒傷

正確答案:B

8．2歲小兒，頭面頸，會(huì)陰，雙下肢及臀部燒傷，燒傷面積為

A．41％

B．38％

C．36％

D．56％

E．48％

正確答案:D

9．手足燙、燒傷后，首先采取的急救方法

A．立即用冷水沖洗創(chuàng)面

B．外面外涂紫藥水

C．將水皰刺破，包扎創(chuàng)面

D．補(bǔ)液抗感染

E．簡(jiǎn)單清創(chuàng)

正確答案:A

10．3歲兒童，頭面部燒傷按新九分法計(jì)算燒傷面積為

A．6％

B．9％

C．12％

D．15％

E．16％

正確答案:C

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（11-14題共用題干）

女，20歲，面頸部和雙上肢被火焰燒傷，面頸部較腫脹，散在大小不等水皰；腐皮大部分脫落，創(chuàng)面基底紅白相間，痛覺較遲鈍。

11．該患者燒傷面積和深度的診斷為

A．15％淺Ⅱ度

B．15％深Ⅱ度

C．24％深Ⅱ度

D．20％深Ⅱ度

E．20％淺Ⅱ度

12．創(chuàng)面處理宜采用

A．包扎治療

B．半暴露治療

C．暴露治療

D．包扎加半暴露治療

E．半暴露加暴露治療深Ⅱ度燒傷，若無感染等并發(fā)癥。

13．通常愈合時(shí)間為

A．2～3日

B．1周

C．2周

D．3～4周

E．4～6周

14．對(duì)于手、頸部及關(guān)節(jié)部位的深Ⅱ度燒傷，優(yōu)先采用

A．包扎治療至創(chuàng)面愈合

B．暴露治療至創(chuàng)面愈合

C．半暴露治療至創(chuàng)面愈合

D．盡可能行早期削痂、中厚皮片移植手術(shù)

E．以上都不是

正確答案:11．C；12．D；13．D；14．D

（15-20題共用題干）

男，30歲，火焰燒傷總面積70％。顏面、頸、前胸及雙上肢為Ⅲ度燒傷(30％)，傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。

15．患者燒傷指數(shù)為

A．30

B．40

C．50

D．70

E．100

16．休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮?jiǎn)單且有效的指標(biāo)是

A．神志

B．呼吸

C．脈搏

D．血壓

E．尿量

17．如果患者合并呼吸困難，應(yīng)考慮

A．給氧

B．輸血

C．氣管切開

D．輸入代血漿

E．廣譜抗生素治療

18．雙上肢環(huán)形Ⅲ度燒傷，清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)采取的處理是

A．患肢抬高防水腫

B．紅外線照射暴露

C．外涂1％SD-Ag混懸液包扎

D．1％SD-Ag冷霜外涂包扎

E．焦痂切開減壓

19．全身應(yīng)用廣譜抗生素2周，創(chuàng)面有霉斑，懷疑真菌感染，最有特殊意義的檢查是

A．新鮮中段尿直接鏡檢

B．血培養(yǎng)

C．創(chuàng)面涂片革蘭染色檢查

D．創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查

E．壞死組織冷凍切片檢查

20．創(chuàng)面切痂時(shí)，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑真菌感染，盡快確診的最佳方法是

A．壞死組織冷凍切片檢查

B．創(chuàng)面普通培養(yǎng)

C．創(chuàng)面真菌培養(yǎng)

D．血真菌培養(yǎng)

E．創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲

正確答案:15．C；16．E；17．C；18．E；19．A；20．A

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（21-24題共用備選答案）

A．Ⅰ度燒傷

B．淺Ⅱ度燒傷

C．深Ⅱ度燒傷

D．Ⅲ度燒傷

E．無法判斷

答案 A B C D E 21．又稱為紅斑性燒傷的是

答案 A B C D E 22．又稱為焦痂性燒傷的是

答案 A B C D E 23．只能依靠周圍正常表皮向創(chuàng)面生長(zhǎng)而覆蓋創(chuàng)面的是

答案 A B C D E 24．深及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分真皮網(wǎng)狀層的是

正確答案:21.A,22.D,23.D,24.C

（25-28題共用備選答案）

A．傷后出現(xiàn)紅斑，輕度腫脹，痛覺明顯

B．創(chuàng)面表皮去除后基底呈蒼白色，皮革樣改變，毛發(fā)易拔除

C．創(chuàng)面基底粉自，水腫明顯，伴有少量滲出，愈合后遺有程度不等瘢痕

D．傷后創(chuàng)面基底紅潤(rùn)，劇痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕

E．創(chuàng)面基底時(shí)有小出血點(diǎn)，干燥后可見毛細(xì)血管網(wǎng)，創(chuàng)面溫度略下降，常采用植皮手術(shù)

答案 A B C D E 25．Ⅰ度燒傷

答案 A B C D E 26．淺Ⅱ度燒傷

答案 A B C D E 27．深Ⅱ度燒傷

答案 A B C D E 28．Ⅲ度燒傷

正確答案:25.A,26.D,27.C,28.B

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