2012年主治醫師考試燒傷外科專業燒傷外科學考試試題三
發布時間：2012-03-20 共1頁
創面處理與修復
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．關于包扎療法，不恰當的是
A．外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎
B．清創后內層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創面
C．厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度
D．包扎應從遠端開始
E．四肢關節包扎應固定在中立位
正確答案:E 解題思路：四肢關節包扎應固定在功能位。
2．全厚皮片的優點是
A．外觀、功能較滿意
B．取皮面積不受限制
C．供區能自行愈合
D．易成活
E．抗感染能力強
正確答案:A 解題思路：全厚皮片包含皮膚全層組織，成活后的外觀、質地和正常皮膚近似。
3．關于燒傷創面的早期清創，不恰當的是
A．顏面部異物盡量去除
B．創面有油膩或瀝青，可用松節油或汽油擦洗(只適用于小面積)
C．張力性水皰要引流排空
D．創面壞死的表皮應予去除
E．小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮靜
正確答案:D 解題思路：一般淺Ⅱ度燒傷創面壞死，表皮應予保留。可保護創面減少滲出及疼痛。深度燒傷創面上殘存的表皮應予去除，可促使干燥，以免痂下潮濕，感染或積膿。
4．有關焦痂切開減壓術，下列錯誤的是
A．常規切至深筋膜
B．深筋膜下張力過高可將肌膜切開
C．肢體屈側作縱切口，不越過踝關節或腕關節
D．兩側胸壁腋前線下作縱切口
E．頸部作縱切口
正確答案:C
5．削痂主要用于
A．Ⅰ度燒傷
B．淺Ⅱ度燒傷
C．Ⅲ度燒傷
D．深Ⅱ度燒傷
E．輕度燒傷
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．18歲，右手Ⅲ度燒傷，面積1％，擴創后手背肌腱暴露，應該采取
A．擴創后大張中厚皮片移植
B．擴創后大張刃厚皮片移植
C．擴創后在肌腱間隙移植小片自體皮
D．擴創后大張全厚皮片移植
E．擴創后皮瓣修復
正確答案:E
7．男，10歲，雙上肢及右下肢Ⅲ度燒傷30％，傷后7天，體溫不升，呼吸40次／分，淡漠不語，創面顏色轉暗，創緣下陷，痂下少許積液。首選創面處理方法是
A．半暴露療法
B．包扎療法
C．暴露療法
D．濕敷療法
E．手術療法
正確答案:E
8．女，25歲，足部開水燙傷，淺Ⅱ度，并發創面感染，細菌培養為綠膿桿菌．局部最佳用藥是
A．呋喃西林紗布濕敷
B．碘甘油
C．阿米卡星濕敷
D．涂抹濕潤燒傷膏
E．磺胺嘧啶銀霜劑涂布
正確答案:E
9．女，8歲，頭面部燒傷4小時入院，淺Ⅱ度6％，首選的處理方法是
A．半暴露療法
B．暴露療法
C．包扎療法
D．濕敷療法
E．手術療法
正確答案:B
10．男，30歲，不慎電擊傷右腕部，查體見右腕屈側5．0cm×5．0cm大小創面，屈指淺肌腱外露，該創面應如何修復
A．全厚皮片移植修復
B．刃厚皮片移植修復
C．中厚皮片移植修復
D．皮瓣移植修復
E．超薄皮片移植修復
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
男，25歲，雙上肢熱液燙傷，淺Ⅱ度，急診入院。
11．創面的最佳處理方法是
A．暴露療法
B．包扎療法
C．創面切除
D．刃厚植皮
E．以上都是
12．其燒傷面積為
A．9％
B．18％
C．15％
D．20％
E．10％
正確答案:11．B；12．B
（13-15題共用題干）
男，5歲，洗澡時不慎被熱水燙傷頭面頸、雙上肢及軀干，其父母未做特殊處理即把患兒送來院急診，入院時患兒哭鬧，心率160次／分；局部創面情況：創面分布于頭面頸、雙上肢以及胸背部，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。
13．根據描述，判斷該患者燒傷面積為
A．40％
B．52％
C．55％
D．59％
E．61％
14．初步判斷燒傷深度為
A．Ⅰ度
B．淺Ⅱ度
C．深Ⅱ度
D．Ⅲ度
E．無法判斷
15．立即接受的搶救措施為
A．留置導尿
B．爭取時間，徹底清創
C．立即包扎創面
D．立即建立靜脈補液通道
E．行入院各項常規檢查，準備入院
正確答案:13．E；14．C；15．D
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-19題共用備選答案）
A．清創植皮術
B．切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術
C．削、切痂后整張中厚自體皮膚移植術
D．削痂植皮術
E．蠶食脫痂植皮術
答案 A B C D E 16．男，70歲，腹部熱液燙傷，傷后1個月仍未愈合，并伴有大量膿性分泌物，治療應采取
答案 A B C D E 17．成年患者，燒傷總面積90％，Ⅲ度燒傷面積60％，宜采取
答案 A B C D E 18．雙手及關節等功能部位深度燒傷，宜采取
答案 A B C D E 19．深Ⅱ度燒傷創面，宜采用
正確答案:16.A,17.B,18.C,19.D
（20-23題共用備選答案）
A．切削痂、網狀自體植皮
B．暴露療法，待其自然愈合
C．蛋白酶溶痂后植皮
D．1％SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合
E．分期分批切削痂后植皮對于下列燒傷患者，創面最佳的處理方法
答案 A B C D E 20．男，40歲，因汽油著火燒傷總面積80％，Ⅲ度燒傷50％
答案 A B C D E 21．女，35歲，洗澡時左上肢部被熱水燙傷，為深Ⅱ度創面，面積5％
答案 A B C D E 22．男，1歲，右上肢熱水燙傷，為淺Ⅱ度燙傷，面積1％
答案 A B C D E 23．女，18歲，面部火焰燒傷，為淺Ⅱ度燒傷，面積1％
正確答案:20.E,21.A,22.D,23.B
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