2012年主治醫師考試燒傷外科專業燒傷外科學考試試題四
發布時間：2012-03-20 共1頁
吸入性損傷
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．燒傷合并吸入性損傷時，哪項處理是不正確的
A．休克期應減少輸液量，防止肺水腫
B．保持呼吸道通暢
C．吸氧
D．呼吸機輔助呼吸
E．呼吸道灌注
正確答案:A
2．燒傷患者出現哪種情況，應考慮合并吸入性損傷、
A．燒傷面積>80％
B．Ⅲ度燒傷面積>50％
C．口、鼻周圍深度燒傷
D．煩躁
E．寒戰
正確答案:C
3．對吸入性損傷早期診斷具有意義的是
A．X線胸片
B．密閉現場
C．顏面部燒傷
D．煩躁
E．聲嘶及喘鳴
正確答案:E
4．呼吸新鮮空氣時，COHb的半衰期約為
A．2小時
B．1小時
C．半小時
D．3小時
E．4小時
正確答案:E
5．CO與Hb的親和力要比O與Hb的親和力大
A．300～400倍
B．200～300倍
C．100～200倍
D．400～500倍
E．500～600倍
正確答案:B
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男，29歲。吸入性損傷經支氣管鏡檢查發現：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為
A．重度吸入性損傷
B．中度吸入性損傷
C．輕度吸入性損傷
D．特重度吸入性損傷
E．無吸入性損傷
正確答案:B
7．男，10歲，學生，面頸部Ⅱ度燒傷，燒傷現場以及入院后應特別注意觀察患者的
A．脈搏
B．呼吸
C．神志
D．尿量
E．飲食情況
正確答案:B
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（8-11題共用題干）
女，26歲，體重58kg，面部及雙手背深Ⅱ度燒傷伴聲嘶和呼吸困難，痰中帶黑色顆粒。
8．為明確是否有吸入性損傷及其嚴重程度，最可行的是
A．檢查咽部
B．肺部聽診
C．胸部X線攝片
D．必要時行纖維支氣管鏡檢查
E．以上都是
9．根據吸入性損傷的治療原則，應采取的治療措施中不包括
A．立即給氧
B．保持氣道通暢
C．預防性氣管切開
D．補液，抗感染治療
E．防治并發癥，維護重要臟器功能
10．手部創面處理最好是行
A．盡早行削痂植皮術
B．暴露療法
C．培養肉芽，然后植皮
D．創面換藥
E．以上都是
11．為了最大限度恢復雙手功能，應注意
A．爭取用中厚皮游離移植
B．盡量保存指蹼皮膚
C．盡早開始手部功能鍛煉
D．手背切削痂只達淺筋膜面
E．以上都應注意
正確答案:8．D；9．C；10．A；11．E
（12-15題共用題干）
男，44歲。在房間內因煤氣泄漏燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫院就診，體檢發現，患者聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創面呈環狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。
12．此患者首先應考慮燒傷可能合并
A．燒傷休克
B．神經損傷
C．ARDS
D．吸入性損傷
E．毒性反應
13．此時首先應該做的檢查是
A．血常規
B．尿常規
C．動脈血氣分析
D．喉鏡或纖維支氣管鏡檢查
E．血液流變學檢查
14．雙上肢創面建議立即實施
A．創面外涂磺胺嘧啶銀
B．神經血管探查術
C．切開減張術
D．清創術
E．包扎療法
15．雙手最佳處理方法是
A．暴露療法
B．包扎療法
C．擴創植皮術
D．脫痂后實行自體皮膚移植術
E．切(削)痂自體皮膚移植術
正確答案:12．D；13．D；14．C；15．E
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