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2014年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識-血液病

發(fā)布時間：2014-03-12 共2頁

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　（11-13題共用題干）

　　男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×10⁹/L，血小板180×10⁹/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個/HP。

　　11．最可能的診斷是

　　A．腎盂腎炎

　　B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C．急性闌尾炎

　　D．過敏性紫癜

　　E．急性腎小球腎炎

　　12．不常見的病因是

　　A．細(xì)菌病毒

　　B．食物，如魚、牛奶

　　C．某些藥物

　　D．寒冷因素

　　E．放射性物質(zhì)

　　13．首選治療措施是

　　A．腎上腺皮質(zhì)激素

　　B．抗生素

　　C．氯苯那敏

　　D．外科手術(shù)

　　E．雷尼替丁

　　正確答案:11．D；12．E；13．A解題思路：2.過敏性紫癜多是接觸過敏原所致，患者可為粉塵，食物，藥物等過敏。

　　（14-16題共用題干）

　　男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8×10⁹/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。

　　14．本例的診斷是

　　A．急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　B．急性單核細(xì)胞白血病

　　C．急性粒細(xì)胞白血病

　　D．急性紅白血病

　　E．急性淋巴細(xì)胞白血病

　　15．患者出血的首要原因是

　　A．血小板減少

　　B．異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁

　　C．血小板減少伴功能異常

　　D．DIC

　　E．凝血因子缺乏

　　16．患者獲得CR后應(yīng)采取的化療方案是

　　A．大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療

　　B．單用全反式維A酸化療

　　C．DA方案

　　D．化療+放療

　　E．化療與全反式維A酸交替治療

　　正確答案:14．A；15．D；16．E解題思路：2.急性早幼粒細(xì)胞白血病易發(fā)DIC。

　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（17-18題共用備選答案）

　　A．CHOP

　　B．DA

　　C．苯丁酸氮芥

　　D．MOPP

　　E．維A酸

　　17．治療急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　18．治療急性非淋巴細(xì)胞白血病

　　正確答案:17.E,18.B

　　（19-22題共用備選答案）

　　A．DA

　　B．CHOP

　　C．苯丁酸氮芥

　　D．MOPP

　　E．維A酸

　　19．治療霍奇金淋巴瘤()

　　20．治療非霍奇金淋巴瘤()

　　21．治療急性早幼粒細(xì)胞白血病()

　　22．治療急性非淋巴細(xì)胞白血病()

　　正確答案:19.D,20.B,21.E,22.A

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