2014年心血管內科主治醫師考試專業知識-心臟瓣膜病
發布時間：2014-03-13 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
患者女性，42歲，風濕性心臟病8年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累，出現咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發性呼吸困難
11．此患者首先應考慮的診斷是
A．亞急性細菌性心內膜炎
B．急性心包炎
C．風濕性心臟病合并左心衰竭
D．風濕性心臟病合并右心衰竭
E．風濕性心臟病合并肺部感染
12．應首選用于治療的藥物是
A．洋地黃類藥物
B．抗生素
C．利尿劑
D．鈣拮抗劑
E．β受體阻滯劑
正確答案:11．C；12．C
（13-14題共用題干）
患者女性，25歲。有風濕性心臟病史，近日來，出現疲乏無力，查體可聞及第一心音減弱，心尖區可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音，心電圖示：左心房增大。
13．該患者診斷為
A．二尖瓣狹窄
B．三尖瓣狹窄
C．二尖瓣關閉不全
D．三尖瓣關閉不全
E．主動脈瓣關閉不全
14．外科手術治療首選
A．瓣膜修補術
B．經皮球囊瓣膜成形術
C．閉式分離術
D．直視分離術
E．瓣膜再植術
正確答案:13．C；14．A
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-19題共用備選答案）
A．心尖區有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導
B．心尖區第三心音和短促舒張期隆隆樣雜音
C．收縮期噴射性雜音
D．高調，嘆氣樣，遞減型舒張早期雜音
E．第二心音肺動脈瓣成分增強
15．二尖瓣狹窄可見
16．主動脈瓣狹窄可見于
17．主動脈瓣關閉不全可見于
18．肺動脈瓣關閉不全可見于
19．二尖瓣關閉不全可見于
正確答案:15.A,16.C,17.D,18.E,19.B
（20-22題共用備選答案）
A．<1．5c㎡
B．<1．0c㎡
C．≥3．0c㎡
D．<0．5c㎡
E．≥4．0c㎡
20．正常主動脈瓣口面積是
21．主動脈瓣輕度狹窄
22．主動脈瓣重度狹窄
正確答案:20.C,21.A,22.B
