2014年心血管內科主治醫師考試基礎知識-考前沖刺（三）
發布時間：2014-03-13 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．巨大卵巢囊腫與大量腹水鑒別，以下哪項體征有幫助()
A．有振水感
B．聽到靜脈"營營音"
C．主要是下腹部膨隆
D．腸鳴音存在
E．平臥叩診臍部為濁音，雙側為鼓音
正確答案:E
2．男，50歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為()
A．肝細胞性黃疸
B．中毒性肝炎
C．肝內膽汁淤積
D．肝外阻塞性黃疸
E．自身免疫性溶血性黃疸
正確答案:C
3．男性，60歲，突然劇烈右上腹痛伴惡心、嘔吐，繼而出現高熱，皮膚黏膜黃染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能診斷是()
A．急性胃炎
B．急性梗阻性化膿性膽管炎
C．急性闌尾炎
D．腦出血
E．食物中毒
正確答案:B
4．進行性頭痛伴嘔吐、視盤水腫、頭痛往往在清晨加重，應考慮()
A．顱內占位
B．偏頭痛
C．顱內出血
D．顱內感染
E．高血壓
正確答案:A
5．患者，女性，32歲，感活動后胸悶、乏力，聽診心尖區聞及柔和、舒張期遞減型雜音，雜音較局限，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，向下傳導。該患者可能是()
A．風心病、二尖瓣狹窄
B．風心病、二尖瓣關閉不全
C．風濕性主動脈瓣關閉不全
D．室間隔缺損
E．房間隔缺損
正確答案:C
二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．風濕性疾病患者的共同癥狀是
A．發熱
B．關節畸形
C．肌肉關節痛
D．貧血
E．多鞘膜腔積液
正確答案:C解題思路：風濕性疾病的定義包含肌肉關節痛這一基本條件，而其他均不是必須存在。
7．常見并發癥為肺膿腫的肺炎是
A．肺炎鏈球菌肺炎
B．軍團菌肺炎
C．流感嗜血桿菌肺炎
D．金黃色葡萄球菌肺炎
E．念珠菌肺炎
正確答案:D解題思路：金黃色葡萄球菌毒力強，容易造成肺組織壞死，出現膿腫。
8．女性，42歲，低熱后出現雙手腕關節，3、4指間關節及第2掌指關節腫痛半年，有晨起后諸病變關節僵硬現象，最可能的診斷是
A．系統性硬化病
B．強直性脊柱炎
C．特發性炎癥性肌病
D．類風濕關節炎
E．風濕性關節炎
正確答案:D解題思路：該患者有晨僵，3個以上關節腫，對稱性關節腫和腕、掌指、近指關節腫，這4項異常，符合類風濕關節炎。
9．以下是血源性肺膿腫最常見的致病菌是
A．化膿性鏈球菌
B．銅綠假單胞菌
C．肺炎克雷伯桿菌
D．金黃色葡萄球菌
E．大腸埃希菌
正確答案:D解題思路：血源性肺膿腫的常見感染來源為皮膚、骨髓的化膿性感染，而這些部位的感染中金黃色葡萄球菌的比例較高，血源性肺膿腫以金黃色葡萄球菌多見。
10．下列酶學改變中與肺氣腫發病有關的是
A．堿性磷酸酶活性增高
B．α1抗胰蛋白酶減少
C．α1抗胰蛋白酶增多
D．彈性蛋白酶減少
E．磷酸二酯酶減少
正確答案:B解題思路：蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結構免受損害的主要因素，抗胰蛋白酶缺乏時，肺組織容易受到蛋白酶的破壞，早期出現肺氣腫。
