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　　1．導(dǎo)致高血壓患者出現(xiàn)心臟舒張功能減退的主要影響因素是

　　A．左心室肥厚

　　B．性別及年齡差異

　　C．收縮壓升高程度

　　D．體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多

　　E．腎素及血管緊張素系統(tǒng)的作用

 

　　正確答案:A解題思路：高血壓病人長(zhǎng)期全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致周?chē)茏枇ι仙鹱笮氖曳屎瘢鎻埞δ軠p退。

 

　　2．患者，男性，62歲，患高血壓病10年，平時(shí)血壓控制在150～179/90～100mmHg。自去年始出現(xiàn)心絞痛。目前的診斷是

　　A．高血壓病3級(jí)極高危

　　B．高血壓病2級(jí)高危

　　C．高血壓病2級(jí)極高危

　　D．高血壓病1級(jí)極高危

　　E．高血壓病3級(jí)低危

 

　　正確答案:C解題思路：高血壓病2級(jí)合并冠心病，危險(xiǎn)分層屬很高危。

 

　　3．有關(guān)高血壓的心血管危險(xiǎn)分層，高危患者指的是在10年內(nèi)發(fā)生心腦血管病事件的概率是

　　A．>50%

　　B．<50%

　　C．30%～50%

　　D．20%～30%

　　E．<20%

 

　　正確答案:D解題思路：高危組患者在隨后10年中發(fā)生一種主要心血管事件的危險(xiǎn)性為20%～30%或更高。

 

　　4．預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是

　　A．心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速

　　B．心房撲動(dòng)

　　C．心房顫動(dòng)

　　D．房室折返性心動(dòng)過(guò)速

　　E．房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

 

　　正確答案:D解題思路：預(yù)激綜合征可伴發(fā)多種心律失常，最常見(jiàn)類(lèi)型是房室折返性心動(dòng)過(guò)速。

 

　　5．患者，男性，23歲，突發(fā)心悸1小時(shí)。查體：心率210次／分，律齊。既往心電圖示P-R間期0.10秒，QRS波起始粗鈍。其心動(dòng)過(guò)速最有可能的是

　　A．房室折返性心動(dòng)過(guò)速

　　B．固定傳導(dǎo)比例的心房撲動(dòng)

　　C．竇性心動(dòng)過(guò)速

　　D．房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速

　　E．房室交界性心動(dòng)過(guò)速

 

　　正確答案:A解題思路：預(yù)激伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速以房室折返性心動(dòng)過(guò)速最多見(jiàn)。

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

 

　　（6-9題共用題干）

　　患者，男性，36歲。發(fā)作性心悸3年，間歇期無(wú)不適。近年來(lái)發(fā)作，次數(shù)頻繁，今再來(lái)院。查體：血壓90/60mmHg，心電圖如下

　　6．該患者的心電圖的診斷應(yīng)是

　　A．交界性心動(dòng)過(guò)速

　　B．房性心動(dòng)過(guò)速

　　C．室上性心動(dòng)過(guò)速

　　D．室性心動(dòng)過(guò)速

　　E．竇性心動(dòng)過(guò)速

　　7．現(xiàn)在首選的治療方法應(yīng)是

　　A．靜脈注射利多卡因

　　B．靜脈注射毛花苷C

　　C．靜脈注射普羅帕酮（心律平）

　　D．同步直流電復(fù)律

　　E．非同步直流電復(fù)律

　　8．經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，復(fù)查心電圖如下，診斷應(yīng)是

　　

　　A．左前分支傳導(dǎo)阻滯

　　B．右束支傳導(dǎo)阻滯

　　C．雙心室肥大

　　D．左束支傳導(dǎo)阻滯

　　E．預(yù)激綜合征

　　9．若病人癥狀反復(fù)發(fā)作，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)伴血壓明顯降低，其理想的治療方法是

　　A．安置抗心動(dòng)過(guò)速起搏器

　　B．射頻消融治療

　　C．長(zhǎng)期口服胺碘酮治療

　　D．迷宮手術(shù)治療

　　E．換瓣手術(shù)

 

　　正確答案:6．C；7．C；8．E；9．B解題思路：2.預(yù)激綜合征并發(fā)AVRT、心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)時(shí)，藥物治療首選能同時(shí)延長(zhǎng)房室結(jié)和房室旁道不應(yīng)期的Ⅰc和Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物，次選能延長(zhǎng)房室旁道不應(yīng)期的Ⅰa類(lèi)抗快速心律失常藥物。3.根據(jù)心電圖為預(yù)激綜合征。4.導(dǎo)管射頻消融治療效果肯定，安全性高，精確定旁束后射頻消融為AVRT尤其是并發(fā)心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)的首選治療。