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　　患者男性，24歲，右下后牙區(qū)脹痛進食吞咽時加重4天，1天前出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，張口受限。查右面頰部、下頜角區(qū)輕度腫脹，張口度二指，垂直低位阻生，表面牙齦紅腫，新形成的齦袋內(nèi)溢脹，咽側(cè)壁稍充血、無明顯壓痛

　　10．此患者目前情況的診斷是

　　A．急性冠周炎

　　B．急性根尖炎

　　C．右咽旁間隙感染

　　D．右咬肌間隙感染

　　E．牙周膿腫

　　11．針對的處理方案，最合適的是

　　A．局部切開引流

　　B．齦瓣切除術(shù)

　　C．局部沖洗上藥

　　D．僅口服或肌注抗生素

　　E．拔除

　　12．此患者如出現(xiàn)明顯張口受限、以下頜角為中心出現(xiàn)腫脹、壓痛，此時應(yīng)考慮出現(xiàn)了

　　A．頰間隙感染

　　B．咬肌間隙感染

　　C．腮腺區(qū)淋巴結(jié)

　　D．頜下間隙感染

　　E．翼頜間隙感染

　　13．如下頜角區(qū)呈凹陷性水腫，壓痛明顯，懷疑形成咬肌間隙膿腫，確診的方法是

　　A．下頜升支正側(cè)位X線片

　　B．觸診有否波動感

　　C．血細胞分析

　　D．粗針頭穿刺

　　E．CT檢查

 

　　正確答案:10．A；11．C；12．B；13．D

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　?。?4-17題共用備選答案）

　　A．疼痛常因吞咽、講話而引起

　　B．疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)

　　C．持續(xù)性劇痛，夜間加劇

　　D．疼痛常伴有耳顳區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顳淺動脈搏動增加

　　E．驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時間較短，夜間減弱或消失

　　14．三叉神經(jīng)痛疼痛的特點是

　　15．舌咽神經(jīng)痛疼痛的特點是

　　16．顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛的特點是

　　17．耳顳神經(jīng)痛疼痛的特點是

 

　　正確答案:14.E,15.A,16.B,17.D解題思路：三叉神經(jīng)痛的主要臨床表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛。發(fā)作多在白天。舌咽神經(jīng)痛也和三叉神經(jīng)痛一樣，可有疼痛觸發(fā)點存在，也稱"扳機點"，此點常位于扁桃體部、外耳道及舌根等處，觸之即可引起疼痛發(fā)作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發(fā)疼痛。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛主要表現(xiàn)在開口和咀嚼運動時關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群的疼痛。耳顳神經(jīng)痛發(fā)作時，常伴有耳顳神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)皮膚潮紅、出汗，患側(cè)唾液分泌增加以及顳淺動脈搏動增強等自主神經(jīng)癥狀。

 

　?。?8-22題共用備選答案）

　　A．1周

　　B．1個月

　　C．3個月

　　D．3～4個月

　　E．5～6個月

　　18．固定修復的最佳時機是拔牙后

　　19．前牙

　　20．活動修復至少應(yīng)在拔牙后多長時間時行

　　21．上頜種植修復的最佳時間是拔牙后

　　22．下頜種植修復需拔牙后多久進行

 

　　正確答案:18.C,19.A,20.B,21.E,22.D