2012年主管護師內科護理專業內科護理學考試試題二
發布時間：2012-04-05 共1頁
循環系統疾病患者的護理
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．急性心肌梗死發生心室顫動的先兆是
A．室性早搏頻發成對多源
B．室上性陣發性心動過速
C．房性早搏
D．房室傳導阻滯Ⅱ度
E．心房纖顫
正確答案:A 解題思路：頻發的、成對出現的、多源性或呈R-onT現象的室性期前收縮以及短陣室性心動過速常為心室顫動的先兆。
2．女性，精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，脈壓小，應首先給予
A．血管收縮藥
B．血管擴張藥
C．靜脈補液
D．利尿藥
E．強心藥
正確答案:C 解題思路：面色蒼白、尿量減少、脈壓小等提示血容量不足。
3．下列哪項為心臟非同步電復律的適應證
A．心室顫動和撲動
B．心房顫動和撲動
C．室上性心動過速
D．完全性房室傳導阻滯
E．病態竇房結綜合征
正確答案:A 解題思路：非同步電復律適用于心室顫動和撲動，同步電復律適用于心房顫動、撲動和室上性及室性心動過速。
4．某高血壓病患者，同時患有支氣管哮喘，他不能使用以下哪種降壓藥物
A．呋塞米
B．卡托普利
C．硝苯地平
D．阿替洛爾
E．哌唑嗪
正確答案:D 解題思路：阿替洛爾為B受體阻滯劑，會加重哮喘癥狀。
5．肥厚型心肌病的臨床表現不包括
A．肝臟腫大、水腫
B．頻發的一過性暈厥
C．心悸、乏力
D．勞力性呼吸困難
E．非典型心絞痛
正確答案:A 解題思路：肥厚型心肌病患者可有勞累性呼吸困難、心悸、乏力、頭暈及暈厥，甚至猝死。部分患者因肥厚心肌耗氧增多而致心絞痛。
二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
男性，21歲，查體時發現心尖部舒張期隆隆樣雜音，左心房增大。
6．該患者最可能的診斷是
A．二尖瓣狹窄
B．二尖瓣關閉不全
C．主動脈瓣狹窄
D．主動脈瓣關閉不全
E．二尖瓣狹窄并二尖瓣關閉不全
7．該患者左心房失代償期最嚴重的表現是
A．咯血
B．端坐呼吸
C．急性肺水腫
D．快速房顫
E．心絞痛
正確答案:6．A；7．C 解題思路：二尖瓣狹窄可有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音，肺動脈瓣區可聞及P1亢進伴分裂。
（8-12題共用題干）
患者，女性，69歲，心前區疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次／分。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
8．入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高
A．肌酸磷酸激酶(CPK)
B．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
C．門冬氨酸氨基轉移酶(AST)
D．堿性磷酸酶(AKP)
E．乳酸脫氫酶(LDH)
9．若經吸痰患者仍感呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，則可能存在
A．右心衰竭
B．左心衰竭
C．全心衰竭
D．肺部感染
E．呼吸衰竭
10．ECG示患者存在室性心動過速，應首先選用哪項治療措施
A．同步電復律
B．非同步電復律
C．靜脈滴注利多卡因
D．靜脈注射去乙酰毛花苷
E．人工心臟起搏器治療
11．若經心電監測發現患者發生了室顫，則選用以下哪項措施
A．靜注異丙腎上腺素
B．靜注利多卡因
C．同步電復律
D．非同步電復律
E．臨時起搏器
12．患者入院8小時后突然出現急性左心衰，表現為呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干濕性啰音，心率108次／分，護士即刻通知醫生。責任護士給予患者的護理措施不妥的是
A．靜點硝酸甘油
B．肌內注射哌替啶
C．經酒精濕化后給氧，氧流量6～8Umin
D．靜脈推注呋塞米
E．開放兩條靜脈，同時快速輸液給藥
正確答案:8．B；9．B；10．C；11．D；12．E 解題思路：CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDHi對診斷的特異性最高。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-16題共用備選答案）
A．具有正性肌力及減慢心率作用
B．擴張小動脈和小靜脈
C．阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收
D．抑制血管緊張素Ⅱ的生成，擴張小動脈
E．減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧
答案 A B C D E 13．地高辛的作用機理是
答案 A B C D E 14．雙氫噻嗪的作用機理是
答案 A B C D E 15．卡托普利的作用機理是
答案 A B C D E 16．硝普鈉的作用機理是
正確答案:13.A,14.C,15.D,16.B
（17-19題共用備選答案）
A．收縮壓<130mmHg和舒張壓<85mmHg
B．收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg
C．收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg
D．收縮壓140～149mmHg或舒張壓90～94mmHg
E．收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg
答案 A B C D E 17．中度高血壓是
答案 A B C D E 18．單純收縮期高血壓是
答案 A B C D E 19．臨界高血壓是
正確答案:17.C,18.E,19.D
