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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．肺癌中惡性度最高的是 

A．鱗狀上皮細胞癌

B．小細胞未分化癌

C．大細胞未分化癌

D．腺癌

E．細支氣管肺泡癌 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：鱗狀上皮細胞癌生長緩慢，轉移較晚，手術切除機會相對較多，5年生存率也高，排除A；大細胞未分化癌惡性度較高，但轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除機會相對較大，排除C；腺癌出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細胞未分化癌之間，排除；細支氣管肺泡癌是腺癌的一個亞型，排除E；小細胞未分化癌細胞質內含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種，故選B。 

 

2．下列對慢性胃炎分型無意義的是 

A．血清促胃液素測定

B．胃鏡及活組織檢查

C．上消化道造影

D．血清壁細胞抗體測定

E．胃液分析 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：選項B胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在直視下觀察黏膜病損，確定慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。另外，自身免疫性胃炎時抗壁細胞抗體呈陽性，血清促胃液素水平明顯升高，胃酸缺乏。通過A、D、E鑒別自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。 

 

3．確診消化性潰瘍的首選檢查方法是 

A．幽門螺桿菌檢查

B．胃液分析

C．血清學檢查

D．胃鏡及活組織檢查

E．大便隱血試驗 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：選項A用于確診有無幽門螺桿菌感染，對治療有指導意義；選項B、C對分型有指導意義；選項E用于確診有無消化道出血。因為胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質。在內鏡下取活組織進行病理檢查可確診有無癌變。故選D。 

 

4．為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是 

A．胸部X線檢查

B．心電圖

C．超聲心動圖

D．心血管造影

E．心臟CT 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：超聲心動圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運動，呈"城墻樣"改變。二維超聲心動圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動度，測量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實時觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲心動圖有利于左心房附壁血栓的檢出。 

 

5．為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是 

A．血常規(guī)

B．血細胞涂片

C．血氣分析

D．尿常規(guī)

E．肺功能測定 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：血氣分析可了解血液酸堿度、氧分壓、二氧化碳分壓、堿剩余等情況，有助于判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。