2012年主管護師內科護理專業基礎知識專業練習題十八
發布時間：2012-04-06 共1頁
社區護理
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．腦血管病最主要的致病因素是
A．高血壓、動脈粥樣硬化
B．糖尿病
C．高鹽、高動物脂肪飲食
D．長期服用避孕藥
E．體力活動缺乏
正確答案:A 解題思路：高血壓、動脈粥樣硬化是腦血管疾病的主要致病因素，常見的病因有：血管病變、血液成分改變及血液流變學異常、心臟病和血流動力學改變等。
2．臨終患者，由于肌張力喪失所致的癥狀不包括
A．吞咽困難
B．食欲不振
C．大小便失禁
D．無法維持舒適體位
E．不能自主活動身體
正確答案:B 解題思路：食欲不振為胃腸功能減弱所致。
3．下列有關老年癡呆患者的敘述不正確的是
A．老年癡呆以阿爾茨海默病(AD)、血管性癡呆(VD)較為常見
B．老年癡呆目前尚不能治愈
C．癡呆患者一般無意識障礙
D．癡呆早期對遠事的記憶下降顯著
E．人格改變是癡呆患者的常見表現
正確答案:D 解題思路：阿爾茨海默病(AD)、血管性癡呆(VD)、混合性癡呆和其他癡呆，統稱老年癡呆，其中AD、VD較為常見，AD目前尚無有效的治療手段；癡呆患者早期主要是短期記憶障礙，表現為近事遺忘、健忘，而不是對遠事記憶下降；人格改變也是癡呆患者最常見的表現，表現為性情固執、偏激、自私等；癡呆患者一般無意識改變。
4．下列不屬于酒精依賴主要表現的是
A．飲酒量不斷增加
B．固定時間飲酒，不顧場合
C．對飲酒強烈渴求
D．停飲出現震顫譫妄
E．出現人格、情感障礙
正確答案:E 解題思路：酒精依賴的主要表現為對飲酒的強烈渴求，且無法控制；晨飲或固定時間而不顧場合的飲酒；飲酒成為一切活動中心；飲酒的耐受性即酒量不斷增加；一旦停飲出現戒斷癥狀，震顫譫妄屬于最嚴重的戒斷癥狀；人格、情感改變是反復大量飲酒引起的精神異常癥狀，并不是酒精依賴的主要表現。
5．老年癡呆患者認知功能障礙的最初表現是
A．注意力不集中，近記憶力下降
B．遠記憶力下降，記不起自己經歷的重要事情
C．時間定向力障礙
D．地點定向力障礙
E．思維障礙
正確答案:A 解題思路：認知功能障礙是老年癡呆患者最常見的健康問題之一，主要包括記憶障礙、定向力障礙，以及語言、判斷、理解、分析等能力下降，其中常以記憶障礙為最初表現。早期記憶障礙表現為注意力不集中，對事物喪失了主動的注意，近記憶力下降；遠記憶力下降在中度甚至嚴重癡呆時較為明顯。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．男性，30歲，半年來反復發生口腔及舌部白斑，涂片及培養均發現白色念珠菌。既往體健，有吸毒史。體檢：體溫不高，WBC：3.8×10/L。為了查找真菌反復感染的原因，下列各項檢查中最有幫助的是
A．查血糖
B．檢查血清免疫球蛋白的水平
C．骨髓穿刺檢查造血情況
D．檢查血清補體C3水平
E．抗HIV抗體
正確答案:E 解題思路：該患者具有HIV的重要傳播途徑，靜脈吸毒可通過共用污染的注射器和針頭而感染，而且出現了艾滋病的臨床表現：黏膜的損害（口腔及舌部白斑，發現白色念珠菌），血象檢查白細胞總數減少也符合診斷，所以患者可能的診斷是艾滋病，可通過抗HIV抗體檢查進行初篩，抗體陽性時，再做免疫印跡試驗以確診。
7．林某，男性，45歲，電鍍工人，工作中突然出現惡心、嘔吐、呼吸困難、面色潮紅、呼出氣體杏仁味，患者最有可能發生以下哪種中毒
A．CO中毒
B．樂果中毒
C．酒精中毒
D．氰化物中毒
E．毒鼠強中毒
正確答案:D 解題思路：氰化物可通過呼吸道或消化道進入人體，使細胞用氧發生障礙，見于電鍍、油漆、人造羊毛、合成橡膠等工人。特征性癥狀為：呼氣中有苦杏仁味，皮膚黏膜呈鮮紅色，重者呼吸困難、麻痹。
8．患者，林某，以乏力、食欲不振、腹痛、腹瀉后，漸出現鼻出血、牙齦出血、尿血、便血入院，查出、凝血時間延長，10天前曾食狗肉，余無明確的毒物接觸史。患者最有可能發生以下哪種中毒
A．有機磷農藥中毒
B．毒鼠強中毒
C．敵鼠鈉中毒
D．氰化物中毒
E．細菌性食物中毒
正確答案:C 解題思路：敵鼠鈉為一種緩效殺毒劑，可干擾肝對維生素K的利用，導致出、凝血時間延長，一般中毒后3～10天出現乏力、食欲不振、腹痛、腹瀉、嘔吐，繼之出現皮膚黏膜出血如鼻出血、皮膚紫癜、便血、咯血等，其余毒物一般在中毒后即刻出現癥狀。
9．患者，李某，45歲，屬于慢性精神分裂癥患者，他可能的主要表現是
A．思維鳴響
B．語詞新作
C．評論性幻聽
D．被洞悉妄想
E．思維貧乏
正確答案:E 解題思路：慢性精神分裂癥患者以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻內向等陰性癥狀為主。
三、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（10-11題共用題干）
一位患者稱"我走路時感覺不到下肢存在，我的腦袋好像離開了自己軀干……"
10．以上癥狀是
A．虛無妄想
B．體感異常
C．人格退化
D．人格解體
E．視物變形癥
11．患者可能患有下列哪種精神疾患
A．腦血管性精神障礙
B．慢性酒精中毒
C．帕金森腦病
D．精神分裂癥
E．癔癥
正確答案:10．D；11．D 解題思路：感覺頭離開了軀干，走路時感覺不到下肢是人格解體的表現。以上人格解體的表現是精神分裂癥患者的特點之一，其余四種疾病患者一般不會出現人格解體的癥狀。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-13題共用備選答案）
A．情感高漲
B．情緒不穩
C．情感倒錯
D．情感淡漠
E．緊張焦慮
答案 A B C D E 12．慢性精神分裂癥患者最常見的情感障礙是
答案 A B C D E 13．腦血管病所致精神障礙患者最常見的情感障礙是
正確答案:12.D,13.B 解題思路：慢性精神分裂癥患者以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻內向等陰性癥狀為主。腦血管病所致情感障礙的主要表現為情緒不穩定、情感脆弱為主。
（14-15題共用備選答案）
A．酮癥酸中毒
B．視網膜病變
C．心腦血管疾病
D．腎衰竭
E．神經病變
答案 A B C D E 14．1型糖尿病患者主要的死亡原因是
答案 A B C D E 15．2型糖尿病患者主要的死亡原因是
正確答案:14.D,15.C 解題思路：慢性并發癥是糖尿病最主要的致殘和致死原因，心腦血管疾病是2型糖尿病患者主要的死亡原因，腎衰竭是1型糖尿病患者主要的死亡原因。
