2012年主管護師內科護理專業專業知識考前沖刺9
發布時間：2012-04-06 共1頁
考前沖刺（九）護理部分
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．急性膽囊炎臨床表現敘述不確切的是( )
A．右上腹持續性疼痛，陣發性加劇
B．疼痛向右側肩背部放射
C．右上腹有壓痛
D．常有惡心嘔吐
E．大多數有黃疸
正確答案:E 解題思路：黃疸因結石阻塞膽管后，膽紅素逆流入血，病人出現黃疸。急性膽囊炎多因膽囊頸部結石嵌頓，使膽汁排出受阻，膽囊內壓力增高，未引起膽管阻塞及肝功能受損。
2．下列哪項不是骨肉瘤病人的臨床表現( )
A．早期是間歇隱痛，逐漸轉為持續性劇痛
B．表面皮膚溫度高，靜脈怒張，出現震顫
C．早期關節功能障礙
D．后期有發熱現象
E．多發生在股骨下端和脛骨上端
正確答案:C 解題思路：骨肉瘤早期鄰近關節活動無障礙。隨腫瘤生長關節功能受影響。
3．食管癌病人出現大量嘔血，常提示腫瘤侵入( )
A．喉返神經
B．氣管
C．主動脈
D．肺
E．肝
正確答案:C 解題思路：食管癌侵犯喉返神經，出現聲音嘶啞；侵犯氣道，可形成食管氣管瘺；侵犯主動脈，出現嘔血；侵犯食管外組織可出現胸痛或背痛；肝轉移者可出現肝腫塊和腹水等癥狀。
4．某妊娠婦女末次月經為2006年4月12日，預產期為( )
A．2007年1月26日
B．2007年1月19日
C．2007年1月12日
D．2007年2月17日
E．2007年2月26日
正確答案:B 解題思路：預產期的推算一般按末次月經的第一日算起，月份減3或加9，如為陰歷日期，月份加14，陽歷日期則加7。
5．下列哪項不是胎盤剝離的征象( )
A．宮底升高
B．宮體變硬
C．少量陰道流血
D．外露的臍帶自行延長
E．于恥骨聯合上方壓子宮下段，臍帶回縮
正確答案:E 解題思路：胎盤剝離征象有4個：宮底升高；宮體變硬；少量陰道出血；外露的臍帶自行下滑，于恥骨聯合上方壓子宮下段，臍帶不回縮。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．某初產婦產后3天，乳頭凹陷，乳房脹痛，乳汁排流不暢，體溫38℃，正確的處理方法是( )
A．用吸奶器吸奶
B．糾正乳頭凹陷，按摩乳房
C．使用抗生素
D．暫停母乳喂養
E．多喝湯
正確答案:B 解題思路：該產婦由于乳頭凹陷使母乳喂養困難，導致乳汁排流不暢，應首先糾正乳頭凹陷，同時輔以乳房按摩，讓新生兒多吸雙乳，及時排空雙乳，保持乳汁排流通暢，在乳房脹痛未解決前，少飲水，少喝湯，以免加重乳房脹痛。
7．患兒，男，3歲，因腹瀉、脫水及電解質紊亂而入院治療，經6小時補液后患兒出現明顯眼瞼浮腫，提示( )
A．輸入葡萄糖液過多
B．輸入電解質液過多
C．血容量未恢復
D．酸中毒未糾正
E．補液量不足
正確答案:B 解題思路：補液后眼瞼出現浮腫，可能是鈉鹽過多；補液后尿多而脫水未能糾正，則可能是葡萄糖液補入過多，宜調整溶液中電解質比例。
8．某孕婦，30歲，合并心臟病，對其采取的護理措施，下列哪項是錯誤的( )
A．定期評估心功能
B．妊娠16周后，限制食鹽的攝入
C．休息時宜左側臥位
D．鼓勵產婦屏氣用力，縮短第二產程
E．心功能I～Ⅱ級的產婦可母乳喂養
正確答案:D 解題思路：第二產程應盡量避免屏氣、增加腹壓，以免誘發心衰。
9．男，46歲，因車禍致右側7-8肋骨骨折、氣胸，肺萎陷在30％以下。處理原則首先應( )
A．氧氣吸入
B．胸帶外固定、止痛
C．胸腔閉式引流
D．胸腔穿刺
E．服用止痛藥
正確答案:B 解題思路：病人肋骨骨折，肺萎陷，屬閉合性肋骨骨折合并閉合性氣胸。肺萎陷在30％以下，處理原則首先應固定、加壓包扎和止痛。
10．某女，30歲，無意間發現左側頸部一個單個結節，生長緩慢，質地柔軟，無痛，I掃描為溫結節，考慮為( )
A．甲亢
B．甲狀腺腺瘤
C．甲狀腺癌
D．單純甲狀腺腫
E．橋本病
正確答案:B 解題思路：甲狀腺腺瘤的病人多無不舒適感，結節多為單發，限于一側腺體內，無痛，生長緩慢，隨吞咽動作上下移動，經I或TC掃描多為溫結節。
三、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（11-12題共用題干）
萬先生，57歲。夜間睡眠中突然感到呼吸受"憋"而驚醒，被迫坐起，呼吸急迫，喘息，咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：面色蒼白，口唇青紫，額部大量冷汗，BP185／95mmHg，心界向左下明顯擴大，HR120次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。家人介紹近半年多來，已有3次夜間發作類似情況，但均較本次輕。病人原有高血壓史8年。
11．該病人發生了什么危重情況( )
A．自發性氣胸
B．急性肺水腫
C．右心衰
D．重癥肺炎
E．呼吸衰竭
12．護士應如何配合醫生進行搶救( )
A．臥位
B．低流量酒精濕化吸氧
C．高流量酒精濕化吸氧
D．嗎啡肌內注射
E．呋塞米緩慢注射
正確答案:11．B；12．C 解題思路：①兩腿下垂坐位。②高流量酒精濕化吸氧，氧流量6～8L／min。③嗎啡皮下注射或靜脈推注。④遵醫囑快速利尿：呋塞米快速注射。⑤遵醫囑運用血管擴張劑：硝普鈉或硝酸甘油靜滴。⑥遵醫囑運用洋地黃制劑：西地蘭或毒毛花苷K等快速制劑靜脈推注。⑦遵醫囑氨茶堿靜注。⑧其他：積極治療原發病，去除誘因等。
（13-14題共用題干）
某新生兒，在家中接生，生后4天出現煩躁不安，吸吮困難，牙關緊閉，體溫正常，神志清楚。刺激后有痙攣發作。
13．最可能的診斷是( )
A．新生兒缺血缺氧性腦病
B．新生兒顱內出血
C．新生兒膽紅素腦病
D．新生兒破傷風
E．新生兒敗血癥
14．為中和體內毒素，控制痙攣，應給予的藥物是( )
A．苯巴比妥
B．地西泮
C．水合氯醛
D．氯硝西泮
E．TAT
正確答案:13．D；14．E 解題思路：1.新生兒破傷風在起病時咀嚼肌受累，吸吮困難，隨后牙關緊閉、面肌痙攣，出現苦笑面容，此特征是本病的主要表現。此后發展為全身陣發性強直性痙攣，呈角弓反張樣，且于發作間期，患兒神志清楚，無發熱。
2.根據臨床表現及生產史，患兒為新生兒破傷風，為中和體內毒素(抗原)，應注射破傷風抗毒素(抗體)。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-16題共用備選答案）
A．表現孤獨、反抗
B．中斷與母親正在建立的相互信任過程
C．懷疑自己受處罰
D．憂慮自己可能致殘或死亡
E．影響感覺與動作發育
答案 A B C D E 15．年齡2歲小兒住院后易( )
答案 A B C D E 16．年齡8歲小兒住院后易( )
正確答案:15.A,16.D 解題思路：該年齡小兒為幼兒期，此期自主性開始發展，但住院受到的約束易使其產生孤獨感與反抗情緒。
（17-18題共用備選答案）
A．妊娠14周突然出現陰道出血，無腹痛
B．停經40天，陰道出血，伴輕微腹痛
C．妊娠27周突發劇烈腹痛，并伴陰道出血
D．妊娠30周，出現反復無痛性陰道出血
E．妊娠32周出現陰道大量流水，伴腹痛
答案 A B C D E 17．胎盤早剝( )
答案 A B C D E 18．先兆早產( )
正確答案:17.C,18.E 解題思路：胎盤早剝的典型癥狀就是突發劇烈腹痛，并伴陰道出血；先兆早產是指妊娠28～37周末以前出現臨產征兆。
