2012年主管護師內科護理專業專業知識考前沖刺11
發布時間：2012-04-06 共1頁
考前沖刺（十）護理部分
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．婦科檢查常采取的體位是( )
A．膝胸位
B．膀胱截石位
C．平臥位
D．臀高頭低位
E．自由體位
正確答案:B 解題思路：膀胱截石位可充分暴露外陰，便于檢查，同時可使腹部肌肉張力減輕，增加舒適感。
2．腰椎間盤突出切除術最適宜的手術體位是( )
A．側臥位
B．膀胱截石位
C．俯臥位
D．仰臥位
E．半坐臥位
正確答案:C 解題思路：腰椎間盤突出切除術多從脊柱后路手術，病人俯臥，頭側向一邊。
3．骨盆直腸間隙膿腫晚期治療有效措施( )
A．切開引流
B．溫水坐浴
C．抗生素控制感染
D．直腸灌洗
E．穿刺抽膿
正確答案:A 解題思路：膿腫形成后處理原則應是及時切開引流。
4．一肥厚型心肌病病人發生心前區疼痛，下列護理措施中錯誤的是( )
A．立即停止活動，臥床休息
B．安慰病人，解除緊張隋緒
C．硝酸甘油舌下含服
D．吸氧
E．密切觀察病情變化
正確答案:C 解題思路：肥厚型心肌病病人護理措施：①休息。良好的身心休息能延緩心力衰竭發生，可根據心功能情況安排休息與活動。②飲食。給予低熱量、易消化、低鹽、高纖維素和維生素食物，少食多餐。③病情觀察和對癥護理。為病人安排半臥位，并給予低流量吸氧，注意心力衰竭、心律失常，動脈栓塞，暈厥等征象，并給予對癥護理，同時備好搶救藥品和用物。
5．引起嬰幼兒腹瀉常見的腸道內感染病原是( )
A．真菌
B．細菌
C．寄生蟲
D．衣原體
E．支原體
正確答案:B 解題思路：腸道內感染可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，其中以前兩種多見。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．男，33歲，左小腿被機器捻壓傷，拍片示：左脛腓骨中下1／3粉碎骨折，其首選的治療方寨是( )
A．手法復位內固定
B．手法復位石膏托外固定
C．持續骨牽引
D．皮膚牽引
E．立即切開復位內固定
正確答案:C 解題思路：脛腓骨的斜形、螺旋形或粉碎性骨折均屬不穩定骨折，局部腫脹嚴重壓痛，患肢短縮或成角畸形，可行跟骨牽引4～5周左右，待纖維愈合后用長腿石膏托或夾板繼續固定至骨愈合。
7．高先生，60歲。因患肺炎入院，體溫39．3℃。針對高熱護理，盡量不采用( )
A．立即服用退熱藥
B．溫水拭浴
C．鼓勵飲水
D．頭部置冰袋
E．及時更換潮濕的衣被
正確答案:A 解題思路：肺炎高熱護理寒戰時注意保暖，及時添加被褥，給予熱水袋時防止燙傷。高熱時采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽進行物理降溫，預防驚厥。病人出汗時，及時協助擦汗、換衣，避免受涼。
8．患兒面色蠟黃，舌部震顫，血紅細胞2．5×10／L，血紅蛋白80g／L，血象以大細胞為主。首先考慮( )
A．營養性缺鐵性貧
B．營養性巨幼紅細胞性貧血
C．營養性混合性貧血
D．生理性貧
E．溶血性貧血
正確答案:B 解題思路：結合臨床表現患兒出現精神、神經癥狀(舌部震顫)及血象檢查結果，可診斷。
9．男，39歲，痰中帶血1月余，近1周出現左上肢、面部水腫。胸片檢查示肺門塊狀陰影，邊緣不清?？紤]診斷為( )
A．肺癌，壓迫膈神經
B．肺癌，壓迫上腔靜脈
C．肺癌，壓迫喉返神經
D．上葉頂部肺癌
E．肺癌，壓迫臂叢神經
正確答案:B 解題思路：痰中帶血為肺癌典型癥狀：X線檢查示肺內出現塊狀陰影，邊緣不清或分葉，周邊呈毛刺樣放射考慮為肺癌；病人出現左側面部和上肢水腫，為癌腫壓迫上腔靜脈所致。
10．初產婦孕38周，胎兒估計3800g，宮口開大3cm時，胎膜自然破裂，現宮口開大8cm，臍下兩橫指處突然出現病理性縮復環，最適宜的處理是( )
A．立即聽胎心
B．給予鎮靜劑并行陰道助產
C．肌注度冷丁等待自然分娩
D．立即行產鉗助產術
E．立即行剖宮產術
正確答案:E 解題思路：病理性縮復環是指因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強，子宮體部肌肉增厚變短，下段肌肉變薄變長，兩者間形成的凹陷，嚴重可導致子宮破裂，危及產婦及胎兒生命，必須立即結束分娩。
三、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（11-12題共用題干）
某婦女53歲，絕經3年，出現陰道不規則流血，疑為子宮內膜癌。
11．確診的最可靠方法為( )
A．子宮頸活體組織檢查
B．宮腔鏡
C．陰道鏡
D．分段診斷性刮宮
E．B超檢查
12．首選治療方法( )
A．化療
B．放療
C．手術治療
D．免疫治療
E．內分泌藥物治療
正確答案:11．D；12．C 解題思路：子宮內膜癌可根據病史、臨床表現、B超檢查、宮頸檢查、細胞學檢查以及血清CA125檢測，分段診刮子宮內膜送病檢進行診斷，但是最可靠的診斷方法是分段診刮。其主要的治療方法為手術，其次可輔以放療和化學藥物治療。
（13-14題共用題干）
某婦女40歲，患卵巢腫瘤，3小時前突感左下腹劇痛，伴惡心、嘔吐。
13．最可能的并發癥是( )
A．破裂
B．感染
C．蒂扭轉
D．惡變
E．壞死
14．首選措施( )
A．止痛
B．預防感染
C．選擇合適臥位
D．監測血壓
E．盡快手術
正確答案:13．C；14．E 解題思路：卵巢腫瘤的并發癥包括蒂扭轉、破裂、感染、惡變。蒂扭轉為婦科常見并發癥．表現為突然發生一側下腹劇痛，伴惡心、嘔吐甚至休克，一經確診，應盡快手術，以免腫瘤壞死、破裂和繼發性感染。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-16題共用備選答案）
A．腹壁柔軟
B．腹壁柔韌感
C．板狀腹
D．腹壁靜脈曲張
E．腹部振水音
答案 A B C D E 15．肝硬化( )
答案 A B C D E 16．結核性腹膜炎( )
正確答案:15.D,16.B 解題思路：結核性腹膜炎可有腹部的壓痛，腹壁柔韌感，可觸及包塊，出現腹水等體征。
（17-18題共用備選答案）
A．環境生疏、受到約束
B．中斷與母親正在建立的相互信任過程
C．懼怕破壞器宮功能
D．對體格檢查感到害羞
E．所需的外界刺激減少
答案 A B C D E 17．學齡前小兒住院后表現的心理反應是( )
答案 A B C D E 18．學齡小兒住院后出現焦慮的原因是( )
正確答案:17.C,18.D 解題思路：此年齡段小兒入院后除有焦慮反隨外，亦有恐懼心理產生，特別擔心因疾病或治療破壞器宮功能。
