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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．下列哪項(xiàng)不屬于肝性腦病常見的誘因(      ) 

A．高蛋白飲食

B．多次灌腸和導(dǎo)瀉

C．上消化道出血

D．大量放腹水

E．便秘 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：肝性腦病尤其是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹水、不恰當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜麻醉藥、便秘、感染、手術(shù)等。 

 

2．白血病病人出現(xiàn)顱內(nèi)出血時，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確(      ) 

A．去枕平臥位，頭偏向一側(cè)

B．保持呼吸道通暢

C．頭部置冰袋

D．建立靜脈輸液通道

E．禁用脫水劑 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：白血病病人出現(xiàn)顱內(nèi)出血時立即去枕平臥、頭偏向一側(cè)；隨時吸出嘔吐物和口腔分泌物，保持呼吸道通暢；吸氧；迅速開放靜脈，按醫(yī)囑快速靜滴或推注20％甘露醇、50％葡萄糖液、地塞米松等以降低顱內(nèi)壓力；觀察并記錄病人的生命體征、意識狀態(tài)及瞳孔大小。 

 

3．預(yù)防瘧疾最主要的措施是(      ) 

A．預(yù)防服藥

B．根治瘧疾現(xiàn)癥病人

C．根治瘧疾帶蟲者

D．滅蚊及消滅蚊孽生場所

E．采用防蚊措施 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：瘧疾的預(yù)防及健康指導(dǎo)：①及時發(fā)現(xiàn)并徹底治療病人及帶蟲者，防止瘧疾的傳播。②指導(dǎo)瘧疾現(xiàn)癥病人按醫(yī)囑進(jìn)行瘧疾根治治療，堅(jiān)持服藥以徹底治愈，對近1、2年有瘧疾發(fā)病史者進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療指導(dǎo)，直至2年內(nèi)無復(fù)發(fā)為止。③預(yù)防瘧疾綜合措施中的主要環(huán)節(jié)是切斷傳播途徑，包括滅蚊，尤以消滅幼蚊為重要。采用蚊帳、紗窗，涂抹防蚊油，蚊煙驅(qū)蚊等防蚊措施，對瘧疾高發(fā)區(qū)人群及流行季節(jié)出入流行區(qū)的易感者，應(yīng)預(yù)防服藥。 

 

4．支氣管擴(kuò)張癥病變典型者體檢時可于病變部位聽到(      ) 

A．局限的斷續(xù)的濕啰音

B．局限的斷續(xù)的干啰音

C．固定的持久的干啰音

D．固定的持久的哮鳴音

E．固定的持久的濕啰音 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：支氣管擴(kuò)張癥典型體征是在下胸部、背部聞及固定的濕啰音。 

 

5．發(fā)音正常，但不能理解他人言語，也不能理解自己所言，其語言障礙類型屬于(      ) 

A．失寫

B．失讀

C．命名性失語

D．運(yùn)動性失語

E．感受性失語 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：感受性失語又稱聽覺性失語，自己發(fā)音雖然流利，但內(nèi)容不正常，不能理解別人言語，也不能理解自己所言，在發(fā)音用詞方面有錯誤，因優(yōu)勢半球顳上回后部病變所致。 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

6．曾女士，急性心肌梗死患者，起病第2天起，體溫升高至38％：左右，持續(xù)5天后自行退熱，發(fā)熱的主要原因是(      ) 

A．繼發(fā)肺部感染

B．壞死組織吸收

C．心肌梗死后綜合征

D．感染性心內(nèi)膜炎

E．中樞性發(fā)熱 

 

 

 

正確答案:B 

 

7．董先生，70歲，因胸骨后悶痛2小時入院，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。住院當(dāng)晚，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)遲鈍，面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱，應(yīng)首先考慮發(fā)生了(      ) 

A．心源性休克

B．心室顫動先兆

C．急性左心衰竭

D．并發(fā)腦栓塞

E．急性腎衰竭 

 

 

 

正確答案:A 

 

8．陸同學(xué)，有癲癇史多年，每次發(fā)作時表現(xiàn)為短暫的意識中斷，約持續(xù)10～15秒。對該病人的健康教育最重要的內(nèi)容是(      ) 

A．食物應(yīng)清淡且富營養(yǎng)

B．保持心情愉快

C．禁止從事帶有危險(xiǎn)的活動

D．戒煙酒

E．勞逸結(jié)合 

 

 

 

正確答案:C 

 

9．錢女士，32歲，支氣管擴(kuò)張病史多年。近日咳嗽、咳痰加劇，每天咳痰量300ml左右，呈膿性痰，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥(      ) 

A．加強(qiáng)休息

B．遵醫(yī)囑用祛痰劑

C．超聲霧化吸入

D．實(shí)施體位引流

E．每天飲水量控制在1000ml左右 

 

 

 

正確答案:E 

 

10．女性，33歲，反復(fù)中上腹痛4年，常于饑餓及夜間發(fā)作，進(jìn)食可緩解；近2天出現(xiàn)黑便伴頭暈，上腹部輕度壓痛，腸鳴音活躍，大便隱血試驗(yàn)++。最可能的診斷是(      ) 

A．胃潰瘍并發(fā)出血

B．十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C．急性胃黏膜病變

D．食管胃底靜脈曲張破裂

E．胃癌并發(fā)出血 

 

 

 

正確答案:B 

 

三、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（11-12題共用題干） 

戴先生，70歲。有吸煙史30余年，慢性咳嗽、咳痰已20多年，近6年來明顯加劇，常年咳嗽不斷，伴有喘息，以冬春季更甚。3天前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺，1天前出現(xiàn)雙下肢水腫、少尿，今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，家屬急送本院就診。體檢：T39．0℃，P120次／分，R28次/分，BP135／85mmHg。半臥位，意識模糊，皮膚紅潤，溫暖多汗，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜充血，杵狀指；桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診呈過清音，聽到哮鳴音及濕啰音。心尖搏動不明顯，心律尚齊，肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7．35，PaCO80mmHg，PaO50mmHg，心電圖示肺性P波。 

11．入院診斷為什么(      ) 

A．COPD，肺源性心臟病，呼吸衰竭，右心衰竭，肺性腦病

B．慢性支氣管炎

C．肺癌

D．肺膿腫

E．I型呼吸衰竭 

12．下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷不正確(      ) 

A．營養(yǎng)失調(diào)

B．氣體交換受損

C．清理呼吸道無效

D．體溫過高

E．體液潴留 

 

 

 

正確答案:11．A；12．A　解題思路：根據(jù)血?dú)夥治?，該病人發(fā)生了Ⅱ型呼吸衰竭，既有缺氧又伴有二氧化碳潴留。 

 

（13-14題共用題干） 

葉女士，36歲。2年前出現(xiàn)兩手指關(guān)節(jié)疼痛，晨起時疼痛的指關(guān)節(jié)僵硬，繼之兩腕關(guān)節(jié)也出現(xiàn)疼痛，時輕時重。近半年來病情加重，指關(guān)節(jié)變形，腕關(guān)節(jié)增粗，手部活動受限。病程中時有發(fā)熱。護(hù)理體檢：T36．9℃，P88次／分，R20次／分，BP125／85mmHgo兩腕關(guān)節(jié)明顯腫脹，兩手指關(guān)節(jié)呈梭形，兩上肢鷹嘴處觸及2個皮下結(jié)節(jié)，大小不等，堅(jiān)硬，無壓痛。輔助檢查：血紅蛋白10％／L，白細(xì)胞9．0×10／L，血沉增快，類風(fēng)濕因子(+)，X線示：指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄。 

13．該病人最有可能患何種疾病(      ) 

A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C．痛風(fēng)

D．雷諾現(xiàn)象

E．以上均不是 

14．病人目前指關(guān)節(jié)變形，腕關(guān)節(jié)增粗，手部活動受限，為防止關(guān)節(jié)失用，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施(      ) 

A．早晨起床后先活動關(guān)節(jié)

B．夜間睡眠戴彈力手套保暖

C．禁止病人及早活動

D．鼓勵病人早晨起床后行熱水浴

E．夜間睡眠戴普通手套保暖 

 

 

 

正確答案:13．A；14．B　解題思路：1.該病人最有可能類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。依據(jù)：①手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)疼痛，伴晨僵。②梭狀指。③鷹嘴處有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。④血沉增快，類風(fēng)濕因子(+)。⑤X線檢查示：指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄。

 2.應(yīng)鼓勵病人早晨起床后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，而后活動關(guān)節(jié)。夜間睡眠戴彈力手套保暖，可減輕晨僵程度。指導(dǎo)和鼓勵病人及早活動，可作碗部屈伸、手部抓握等活動，也可配合理療、按摩，以增加局部血液循環(huán)，松弛肌肉，活絡(luò)關(guān)節(jié)。 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（15-19題共用備選答案） 

A．急性單核細(xì)胞白血病

B．急性早幼粒細(xì)胞白血病

C．急性淋巴細(xì)胞白血病

D．急性粒細(xì)胞白血病

E．慢性粒細(xì)胞白血病 

 答案 A B C D E 15．乏力、低熱、顯著脾大常見于(      ) 

  答案 A B C D E 16．DIC常見于(      ) 

  答案 A B C D E 17．牙齦增生、皮膚藍(lán)灰色斑丘疹常見于(      ) 

  答案 A B C D E 18．睪丸浸潤常見于(      ) 

  答案 A B C D E 19．眼部綠色瘤常見于(      ) 

 

 

 

正確答案:15.E,16.B,17.A,18.C,19.D　解題思路：粒細(xì)胞白血病可形成粒細(xì)胞肉瘤或綠色瘤。 

 

（20-22題共用備選答案） 

A．對稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期多有畸形

B．大小關(guān)節(jié)均可受累，很少出現(xiàn)畸形及關(guān)節(jié)脫位

C．游走性四肢大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形

D．脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直性病變，呈弓狀畸形

E．全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛 

 答案 A B C D E 20．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(      ) 

  答案 A B C D E 21．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(      ) 

  答案 A B C D E 22．SLE(      ) 

 

 

 

正確答案:20.A,21.C,22.B　解題思路：1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)尤其是手足小關(guān)節(jié)。如腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，足趾關(guān)節(jié)、膝、踝、肘、髖等關(guān)節(jié)。晚期由于軟骨、骨質(zhì)、肌腱、韌帶損害，可出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)畸形，出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)半脫位，如手指的尺側(cè)偏斜和天鵝頸畸形等。關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮、痙攣使畸形更為加重。

 3.SLE85％的病人有關(guān)節(jié)受累，多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛，不伴關(guān)節(jié)畸形。常受累的近端指間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝、踝等，呈對稱性分布，可有肌痛。