考前沖刺(一)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.下列哪個部位不宜做骨髓穿刺( )
A.髂前上棘
B.髂后上棘
C.胸骨
D.肋骨
E.腰椎脊突
正確答案:D 解題思路:骨髓穿刺部位:髂前上棘穿刺點為仰臥位;髂后上棘穿刺點為側(cè)臥位或俯臥位;胸骨穿刺點為仰臥位且于后背墊以枕頭;要睢棘突穿刺點為坐位,盡量彎腰,頭俯屈于胸前。
2.哪項不是皮膚牽引的適應(yīng)證( )
A.小兒或老弱者骨折
B.青壯年骨折
C.化膿性關(guān)節(jié)炎的急性期
D.開放性截肢后,促進(jìn)傷口愈合
E.病理性骨折的預(yù)防
正確答案:B 解題思路:青壯年骨折適宜骨牽引。
3.以下哪項為終止陣發(fā)性室上性心動過速的首選措施( )
A.肌注新斯的明
B.靜脈注射西地蘭
C.靜脈注射普萘洛爾
D.同步直流電復(fù)律
E.刺激迷走神經(jīng)反射
正確答案:E 解題思路:陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時間短暫,可自行停止者,不需特殊治療。如持續(xù)發(fā)作幾分鐘以上或原有心臟病病人應(yīng)采取興奮迷走神經(jīng)的方法。
4.尿細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集過程中應(yīng)注意( )
A.快速、足量、聯(lián)合應(yīng)用兩種抗菌藥物
B.消毒外陰后,取中段尿標(biāo)本及時送檢
C.導(dǎo)尿法安全可靠,為首選操作方法
D.嬰幼兒可直接用無菌尿袋收集尿標(biāo)本
E.標(biāo)本留取后加入防腐劑或保存于冰箱
正確答案:B 解題思路:采集尿培養(yǎng)前,不能使用抗菌藥物,以免影響藥敏試驗結(jié)果。采集尿培養(yǎng)時,應(yīng)注意清潔外陰,取中段尿標(biāo)本后,應(yīng)及時送檢,操作中應(yīng)避免污染。
5.法洛四聯(lián)癥典型癥狀之一為( )
A.心悸
B.氣促
C.肝大
D.乏力
E.蹲踞
正確答案:E 解題思路:蹲踞時下肢受壓,可增加體循環(huán)阻力,減少右向左分流,從而暫時緩解缺氧癥狀。
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.患兒,12歲,腦炎所致的顱內(nèi)壓增高,頭痛劇烈,護(hù)理措施不正確的是( )
A.抬高床頭,給予半臥位
B.注意心理護(hù)理,分散注意力
C.保持環(huán)境安靜,減少不必要刺激
D.防止便秘
E.減少頭部搬動
正確答案:A 解題思路:顱內(nèi)壓增高患兒的體位宜平臥位,頭部略抬高,利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕顱內(nèi)壓力。
7.一孕婦,孕34周,實驗室檢查:血紅蛋白81g/L。血細(xì)胞比容0.21,血清鐵6.0μmol/L,胎心154次/分,正確的診斷為( )
A.胎兒宮內(nèi)窘迫
B.充血性心力衰竭
C.妊娠期糖尿病
D.缺鐵性貧血
E.妊娠合并糖尿病
正確答案:D 解題思路:非孕婦血紅蛋白值130g/L,孕婦血紅蛋白值110g/L,孕婦儲備鐵約為0.5g。
8.王先生,65歲,慢性咳喘史15年。因受涼感冒使病情加重,咳嗽加劇,痰量增多而入院,查體:神清,口唇輕度發(fā)紺,桶狀胸,兩肺叩診清音,呼吸音低。動脈血?dú)夥治觯篜aO70mmHg,PaCO40mmHg,經(jīng)積極治療后病情緩解。護(hù)士為其進(jìn)行出院指導(dǎo),囑病人回家后首先應(yīng)做到( )
A.保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏貪穸?/div>
B.保證足夠的熱能、蛋白質(zhì)和水分?jǐn)z人
C.長期家庭氧療
D.堅持腹式呼吸、縮唇呼吸鍛煉
E.避免煙霧吸入
正確答案:C 解題思路:長期氧療是指一晝夜吸入低濃度氧15小時以上,并持續(xù)較長時間,使PaO>60mmHg或SaO升至90%的一種氧療方法。指征:①PaO≤55mmHg或SaO≤88%。有或沒有高碳酸血癥。②PAO55~60mmHg,或SaO<89%,并有肺動脈高壓、心.力衰竭、水腫或紅細(xì)胞增多癥。
9.患兒,2歲,因肺炎入院,經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)后,又突然高熱,呼吸困難,右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了( )
A.急性心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.中毒性心肌炎
E.膿胸
正確答案:E 解題思路:金葡菌能產(chǎn)生多種毒素與酶,使日市部發(fā)生廣泛性出血、壞死及多發(fā)性小膿種,并可引起遷徙化膿性病變。
10.30歲初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時,宮口開全2小時,先露頭達(dá)S,骨產(chǎn)道正常,枕橫位,胎心128次/分,此時選擇何種處理措施為宜( )
A.靜脈點滴催產(chǎn)素
B.行會陰側(cè)切,產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.陰道內(nèi)旋轉(zhuǎn),糾正枕橫位
正確答案:B 解題思路:該產(chǎn)婦骨產(chǎn)道正常,胎心正常,因胎方位為枕橫位導(dǎo)致第一產(chǎn)程延長,估計可經(jīng)陰道分娩,因此選擇會陰側(cè)切,產(chǎn)鉗助產(chǎn)為宜。
三、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(11-12題共用題干)
患兒3歲,患上呼吸道感染,發(fā)熱,體溫39.8℃,出現(xiàn)四肢抖動,雙眼上翻,口吐白沫,神志不清。
11.為防止患兒窒息,正確的護(hù)理措施是( )
A.約束患兒
B.人工呼吸
C.心外按壓
D.及時清理呼吸道分泌物
E.上下牙之間放置牙墊
12.護(hù)士對該患兒家屬的健康指導(dǎo)內(nèi)容中除外( )
A.介紹物理降溫的方法
B.講解驚厥發(fā)作時的急救方法
C.遵醫(yī)囑按時給患兒服藥
D.注意預(yù)防感染
E.講解靜脈應(yīng)用止痙藥的操作方法
正確答案:11.D;12.E 解題思路:靜脈應(yīng)用止痙藥需要在醫(yī)生開醫(yī)囑情況下由護(hù)士操作,此項不能列為健康宣教內(nèi)容。
(13-14題共用題干)
一產(chǎn)婦26歲,自然產(chǎn)后3天,出現(xiàn)下腹痛,體溫達(dá)38℃,惡露多為膿性分泌物,有臭味,子宮底平臍,子宮體軟,按壓宮底,壓痛明顯。
13.最可能的診斷是( )
A.陰道炎
B.急性子宮內(nèi)膜炎
C.盆腔結(jié)締組織炎
D.急性盆腔炎
E.膿毒血癥
14.下列護(hù)理措施中錯誤的是( )
A.采取平臥位
B.觀察陰道分泌物的顏色及量
C.會陰擦洗
D.觀察體溫
E.做好心理護(hù)理
正確答案:13.B;14.A 解題思路:根據(jù)以上描述,基本可以確定為急性子宮內(nèi)膜炎,患者應(yīng)取半臥位,以利于分泌物的引流,防止炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散至盆腹腔。
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(15-16題共用備選答案)
A.0.3~0.5g/(kg·d)
B.0.6~0.8g/(kg·d)
C.0.8~1.og/(kg·d)
D.1.2~1.5g/(kg·d)
E.1.5~2.0g/(kg·d)
答案 A B C D E 15.腎病綜合征病人蛋白攝人量( )
答案 A B C D E 16.腹膜透析病人蛋白攝入量( )
正確答案:15.C,16.D 解題思路:腹膜透析病人蛋白攝人量為1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白,水的攝入根據(jù)每日的尿量來定。病人無明顯高血壓、水腫等,可正常飲水。
(17-19題共用備選答案)
A.乳房脹痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)膿毒血癥
B.乳頭出現(xiàn)血性溢液
C.乳頭內(nèi)陷
D.出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊
E.乳頭出現(xiàn)棕褐色溢液
答案 A B C D E 17.乳腺癌( )
答案 A B C D E 18.急性乳腺炎( )
答案 A B C D E 19.乳管內(nèi)乳頭狀瘤( )
正確答案:17.D,18.A,19.B 解題思路:乳癌患者的主要臨床癥狀就是在乳房的外上象限出現(xiàn)無痛、單發(fā)、質(zhì)硬與周圍分界不清的小腫塊。急性乳腺炎的主要癥狀為患側(cè)乳房脹痛,繼而出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)膿毒血癥。乳頭出現(xiàn)血性溢液是乳管內(nèi)乳頭狀瘤的主要表現(xiàn)。