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一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

1．下列哪些是慢性腎功能衰竭的透析指征 

A．BUN>35．7mmol／L(101)mg／d1)

B．血鉀>6．0mmol／L

C．二氧化碳結(jié)合力<17．1mmol／L

D．血肌酐>884μmol／L(10mg／d1)

E．二氧化碳結(jié)合力<13．5mmol／L 

 

 

 

正確答案:ADE　解題思路：血BUN≥35．7mmol／L(100mg／d1)和血肌酐≥884μmol／L(10mPd1)時都應透析；而血鉀一般在>6．5mmol／L時進行透析，二氧化碳結(jié)合力若>13．5mmol／L時則口服碳酸氫鈉即可 

 

2．慢性腎功能衰竭的主要病理生理改變是 

A．水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

B．蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留

C．代謝性酸中毒

D．高尿酸血癥

E．糖耐量減低 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：腎臟具有調(diào)節(jié)水電平衡，排泄體內(nèi)代謝終產(chǎn)物的功能，故腎功能衰竭可出現(xiàn)平衡失調(diào)、代謝性酸中毒、代謝終產(chǎn)物在體內(nèi)潴留，腎臟還對一些激素代謝有影響，因腎功能衰竭時胰島素滅活減慢而致糖耐量試驗異常。 

 

3．下列哪些屬于腎性骨營養(yǎng)不良癥 

A．纖維性骨炎

B．尿毒癥骨軟化癥

C．骨質(zhì)疏松癥

D．骨硬化癥

E．骨肉瘤 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：腎性骨營養(yǎng)不良癥是尿毒癥時骨骼改變的總稱，題中所列前四種都屬于腎性骨營養(yǎng)不良癥，可引起骨痛、行走不便和自發(fā)性骨折。 

 

4．ARF腎小管上皮細胞代謝障礙的表現(xiàn)是 

A．ATP含量明顯下降

B．細胞內(nèi)Na、Cl濃度下降，K濃度上升

C．胞漿內(nèi)Ca濃度上升

D．細胞內(nèi)酸中毒

E．CaATP酶活力下降 

 

 

 

正確答案:ACDE　解題思路：腎小管上皮細胞代謝障礙時，Na、K、ATP酶活力下降，致胞內(nèi)Na、Cl濃度上升，K濃度下降。 

 

5．慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥有 

A．腎性貧血

B．腎性骨病

C．消化道出血

D．心肌病

E．繼發(fā)性甲旁亢 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥有腎性貧血、腎性骨病、消化道出血、心肌病、繼發(fā)性甲旁亢。因慢性腎功能衰竭促紅細胞生成素不足、腎臟排泄及腎臟內(nèi)分泌功能異常、毒素水平高、鈣磷代謝障礙所致。