2012年主治醫師考試腎內科專業腎內科學考試試題二十三
發布時間：2012-03-15 共1頁
腎內綜合復習題(A1型題2)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．女性，65歲，3年來有反復尿頻、尿痛癥狀。伴夜尿量增多。檢查發現血壓輕度增高，雙腎區輕叩痛。尿蛋白(±)，白細胞25～30／HP，紅細胞3～5／HP，血紅蛋白100g／L，腎功能正常。中段尿培養為變形桿菌生長，菌落計數＞10／ml，藥敏試驗尚未報告。本例宜采用何種治療方案
A．單劑抗生素治療
B．幾種抗生素序貫應用
C．低劑量抑菌治療
D．標準的抗生素2周治療
E．抗生素聯合治療
正確答案:E 解題思路：該例臨床診為慢性腎盂腎炎急性發作，應抗生素聯合治療。
2．男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據是
A．尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L
B．血漿白蛋白25g／L
C．高度水腫
D．高脂血癥
E．蛋白尿+水腫+高脂血癥
正確答案:A 解題思路：腎病綜合征的主要依據是：尿蛋白定量≥3．5g／d，血漿白蛋白≤30g／L，尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L可診為腎病綜合征。
3．男，38歲，查體發現血壓150／94mmHg，B超雙腎多發性囊腫，腎臟失去正常結構。父親58歲時死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發性囊腫，有腦動脈瘤出血史，可能的診斷是
A．囊腫性腎發育不良
B．獲得性腎囊腫
C．腎髓質囊性病
D．多囊腎
E．單純性腎囊腫
正確答案:D 解題思路：最可能的診斷是多囊腎，因有家族史，臨床B超有多囊腎的特征。
4．男性，16歲，全身水腫，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮質激素治療過程中，突發右下肢不對稱性腫脹伴脹痛，最可能的原因是
A．高尿酸血癥-痛風
B．動脈栓塞
C．右下肢靜脈血栓形成
D．右下肢靜脈炎
E．腎性骨病
正確答案:C 解題思路：擬診腎病綜合征，易有高凝，用激素促使高凝，右下肢不對稱性腫脹伴脹痛可能為右下肢靜脈血栓形成。
5．最常見的引起急性間質性腎炎的原因為
A．藥物
B．感染
C．自身免疫性疾病
D．特發性
E．食物
正確答案:A 解題思路：感染與藥物是急性間質性腎炎最常見的病因。一般認為藥敏是主要原因。
