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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-5題共用題干） 

男性，18歲，既往體健，二天來(lái)發(fā)熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿頻，查體T 39℃，扁桃體Ⅱ°，有膿苔，尿常規(guī)蛋白(++)，紅細(xì)胞滿(mǎn)視野 

1．最適宜的檢查是 

A．尿RBC相差顯微鏡檢查

B．靜脈腎盂造影

C．X線(xiàn)腹平片

D．腎及膀胱B超

E．中段尿培養(yǎng) 

2．最有診斷價(jià)值的方法是 

A．抗體包裹細(xì)菌試驗(yàn)

B．尿路超聲波檢查

C．腎活檢

D．血IｇA測(cè)定

E．血補(bǔ)體測(cè)定 

3．此病人首選治療是 

A．環(huán)孢菌素

B．肝素

C．消炎痛

D．強(qiáng)的松

E．靜點(diǎn)青霉素，積極治療扁桃體炎 

4．(假設(shè)信息)若尿培養(yǎng)為陰性，診斷考慮哪種病 

A．急性腎盂腎炎

B．急性腎炎

C．急性膀胱炎

D．IｇA腎病

E．慢性腎炎急性發(fā)作 

5．二個(gè)月后病人又因扁桃體炎發(fā)生血尿，此病人應(yīng)采用 

A．復(fù)行以上治療

B．扁桃體炎控制后可行扁桃體切除術(shù)

C．長(zhǎng)期應(yīng)用雷公藤多苷

D．長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素

E．使用止血藥 

 

 

 

正確答案:1．A；2．C；3．E；4．D；5．B 

 

（6-7題共用題干） 

男性，35歲。因一周來(lái)水腫，頭痛，少尿入院。住院體檢BP：170／110mmHg，下肢水腫，尿RBC滿(mǎn)視野，尿蛋白(+++)，BUN15mmol／L，SCr269μmol／L，經(jīng)治療后病情日益加重，住院一月后，BUN達(dá)24mmol／L，SCr達(dá)984μmol／L 

6．此時(shí)最可能的診斷是什么 

A．急性腎小球腎炎

B．急進(jìn)性腎炎

C．IｇA腎病

D．急性高血壓

E．慢性腎炎急性發(fā)作 

7．最有診斷價(jià)值的檢查是什么 

A．腎臟超聲波檢查

B．測(cè)定血清IｇA水平

C．測(cè)定血液腎素、血管緊張素Ⅱ水平

D．腎穿刺病理檢查

E．腎動(dòng)脈血管造影 

 

 

 

正確答案:6．B；7．D