2012年主治醫師考試腎內科專業內科學基礎考試試題15
發布時間：2012-03-15 共1頁
病因學及發病機制
| 一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| 1．上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因為 |
| 正確答案:B 解題思路：上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其病因考慮為肝硬化導致的食管、胃底靜脈曲張破裂出血。而Mallory-Weiss綜合征指食管賁門黏膜撕裂。 |
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| 2．關于腎病綜合征的診斷標準，不正確的是 |
| 正確答案:B |
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| 3．關于糖尿病的病因和發病機制，不正確的是 |
| 正確答案:A |
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| 4．進食油膩食物后右上腹劇痛，輾轉不安常見于 |
| 正確答案:B |
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| 5．診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標準是 |
| 正確答案:A |
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| 二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| 6．女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮病因為 |
| 正確答案:C |
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| 7．青年女性，間斷發熱20天，體溫37．8～39．3℃，查體面部蝶形紅斑，肝脾大，此患者最可能的診斷為 |
| 正確答案:A |
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8．下圖提示的心電圖改變為 |
| 正確答案:C |
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9．青年男性，有吸毒史，發熱1周，體溫最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中帶血。查體神志清楚，呼吸22次／分，血壓110／70mmHg，心率110次／分，肘靜脈處有多個針眼，上腹部輕壓痛。血常規白細胞總數19．8×10.gif) ／L，中性粒細胞92％，此患者最優先進行的診療措施是 |
| 正確答案:C |
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| 10．體溫急劇上升，持續在39～40．5℃達2周，曾有輕度腹瀉，查體患者淡漠無語，脈搏88次／分，血常規白細胞總數8．8×10。／L，嗜酸細胞計數為零，此患者診斷優先考慮的是 |
| 正確答案:B |
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| 三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| （11-13題共用題干） |
中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血氣分析pH7．46，PaCO 52mmHg，PaCO28mmHg |
11．該患者的氧合指數(PaO／Fi O.gif) )是 |
| 12．該患者最恰當的診斷是 |
| 13．該患著治療上不適宜的措施為 |
| 正確答案:11．B；12．C；13．D |
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| （14-16題共用題干） |
| 女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發現右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，x光片尚未拿到 |
| 14．該患者還必須進行的檢查是 |
| 15．該患者首先需要排除的疾病是 |
| 16．該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無異常，為進一步確定診斷還需要的檢查是 |
| 正確答案:14．B；15．A；16．D |
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| 四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 |
| （17-21題共用備選答案） |
| A．尿糖(+++) B．無尿 C．低滲尿 D．等滲尿 E．尿紅細胞(+++) |
| 17．糖尿病 | |
| 18．尿崩癥 | |
| 19．慢性腎小球腎炎 | |
| 20．腎結核 | |
| 21．尿毒癥 |
| 正確答案:17.A,18.C,19.D,20.E,21.B |
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| （22-24題共用備選答案） |
| A．肝硬化腹水 B．急性胃穿孔致腹膜炎 C．胰腺囊腫 D．癌癥晚期惡病質 |
| 22．舟狀腹見于 | |
| 23．板狀腺見于 | |
| 24．蛙狀腺見于 |
| 正確答案:22.D,23.B,24.A |
