2012年主治醫師考試腎內科專業呼吸內科學綜合復習題5
發布時間：2012-03-15 共1頁
呼吸內科學綜合復習題(A1型題5)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應用氣管插管及人工輔助呼吸器。3小時后PaO自40mmHg升至80minHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH7．55，BE-0．5。應考慮
A．原發性呼吸性酸中毒，代償期
B．原發性呼吸性堿中毒，失代償期
C．原發性呼吸性堿中毒合并原發性代謝性堿中毒
D．原發性代謝性堿中毒
E．原發性呼吸性酸中毒合并原發性代謝性堿中毒
正確答案:B 解題思路：應用呼吸機輔助通氣過程中，通氣量過大，導致CO下降過快，出現呼吸性堿中毒，失代償。
2．患者，女，45歲，近2個月出現間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側肺門及縱隔淋巴結腫大，不伴肺內陰影。雙下肢可見結節性紅斑，支氣管灌洗液細胞分類結果：淋巴細胞占49％，中性粒細胞占4％。根據以上資料，患者最可能出現的檢查結果為
A．PPD試驗呈陽性反應
B．貧血
C．血鈣降低
D．抗核抗體滴度增高
E．SACE活性增高
正確答案:E
3．患者，女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術后出現進行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L／min，氧分壓為48mmHg，其搶救應首先采用
A．人工膜肺
B．機械通氣，應用PEEP
C．高頻通氣
D．高壓氧艙
E．機械通氣，應用反比呼吸
正確答案:B
4．患者，女，30歲，突發左側氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應為
A．1000ml以內
B．1500ml以內
C．600ml以內
D．800ml以內
E．2000ml以內
正確答案:A
5．患者，女，30歲，反復痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發樣，最可能的診斷是
A．浸潤性肺結核
B．慢性支氣管炎
C．支氣管內膜結核
D．風心病二尖瓣狹窄
E．支氣管擴張
正確答案:E
