2012年主治醫師考試腎內科專業消化內科學綜合復習題一
發布時間：2012-03-15 共1頁
消化內科學綜合復習題(A1型題1)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．對鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項是
A．黃疸
B．上腹部疼痛向腰背部放散
C．尿糖陽性
D．血淀粉酶增高
E．CRP明顯升高
正確答案:E 解題思路：黃疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖陽性等現象在輕型、重癥胰腺炎中均可出現，CRP為肝臟合成的體內組織損傷和炎癥反應的非特異性標志物。目前認為，此值明顯升高有助于胰腺壞死的診斷。
2．有關胃癌的發生部位，正確的是
A．幽門區最多
B．賁門部位最多
C．胃竇區最多
D．胃底最多
E．幽門區少發
正確答案:C 解題思路：胃癌的發生部位依次為胃竇、賁門、胃體、全胃或大部分胃。
3．男性；32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月又出現腹痛，為明確診斷最好采用何種檢查方法
A．胃液分析
B．胃鏡檢查
C．鋇餐造影
D．腹部B超
E．血清胃泌素測定
正確答案:B 解題思路：胃液分析(A)對消化性潰瘍診斷及鑒別診斷價值不大，主要用于促胃液素瘤的輔助診斷。胃鏡檢查(B)不僅可以確診消化性潰瘍，還可以取活檢作病理檢查和幽門螺桿菌檢測。它對消化性潰瘍的診斷和良、惡性病變的鑒別診斷的準確性高于X線鋇餐檢查。故為明確診斷最好采用胃鏡檢查。
4．導致腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條
A．特殊飲食
B．腸道感染
C．精神因索
D．免疫異常
E．腸道菌群失調
正確答案:D 解題思路：腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征的功能性腸病。病因尚不清楚，可能與多種因素有關。目前認為內臟動力異常和內臟感覺異常是發病的兩大重要因素，另外腸道感染／社會精神因素等可通過內在因素引起腸道動力和感覺的改變，導致IBS。
5．男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次／天，便不成形，無膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次／天，查便常規正常，診斷應首先考慮
A．腸易激綜合征
B．腸道菌群失調
C．細菌性痢疾
D．潰瘍性結腸炎
E．結腸癌
正確答案:A 解題思路：腸易激綜合征(IrritablebowelsyndromeIBS)是指腸道本身并無器質性病變而出現腸道功能失調的一種綜合征。主要表現為腹痛、腹瀉或便秘、或兩者交替，糞便帶黏液，但鏡檢及培養陰性。
