2012年主治醫師考試腎內科專業消化內科學綜合復習題五
發布時間：2012-03-15 共1頁
消化內科學綜合復習題(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
男性，34歲，反酸、噯氣4年，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日
1．為了確診，首選檢查是
A．X線鋇餐透視
B．大便隱血試驗
C．血常規
D．胃鏡
E．B超
2．為有效止血須給予抑制胃酸分泌藥使胃液pH值
A．>3
B．>4
C．>5
D．>6
E．>7
正確答案:1．D；2．D 解題思路：（2）有效止血須給予抑制胃酸分泌藥使胃液pH值>6，才能為血小板積聚提供適宜的pH值，防止創口形成的止血血栓被胃酸溶解，從而達到有效止血目的。
（3-5題共用題干）
男性，60歲，膽囊結石病史20年，近兩天出現上腹部痛，漸進性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往無高血壓，糖尿病及酗酒史
3．診斷可能性最大的是
A．慢性胃炎
B．慢性膽囊炎
C．胰腺癌
D．急性胰腺炎
E．十二指腸潰瘍
4．對確診幫助不大的檢查是
A．胃鏡
B．腹部超聲
C．腹部CT
D．結腸鏡
E．超聲胃鏡
5．如患者突發意識障礙，最有可能的情況為合并
A．胰性腦病
B．腦出血
C．腦梗死
D．糖尿病高滲昏迷
E．腦膜炎
正確答案:3．D；4．D；5．A 解題思路：3.急性胰腺炎的病人可以合并胰性腦病，患者無高血壓及糖尿病史，故由以上疾病引起昏迷的可能性小。
