2012年主治醫師考試腎內科專業內分泌學綜合復習題五
發布時間：2012-03-15 共1頁
內分泌學綜合復習題(A1型題5)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．對于糖化血紅蛋白不正確的是
A．可以了解取血前2～3個月平均血糖控制情況
B．是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一
C．是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應
D．目前還沒有作為糖尿病的診斷標準
E．OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應該定期復查血糖
正確答案:C 解題思路：是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是不可逆反應，半衰期與紅細胞相近，反映2～3個月血糖變化，目前還未用于診斷糖尿病，OGTT重復性還不令人十分滿意，對糖化血紅蛋白高者更應該注意復查。
2．尿糖檢測的臨床意義是
A．尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病
B．并發腎小球硬化時，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾降低
C．根據24小時尿糖的變化，可以判斷一天內血糖總的控制水平
D．尿糖陽性但隨機血糖正常的人，應該檢測糖化血紅蛋白平口OGTT
E．以上都對
正確答案:E 解題思路：尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病，并發腎小球硬化時，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾可降低，根據24小時尿糖的變化，可以判斷1天內血糖總的控制水平，尿糖陽性但隨機血糖正常的人，應該檢測糖化血紅蛋白和OGTT。
3．對于妊娠糖尿病的敘述哪項不正確
A．妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續
B．不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應稱為糖尿病合并妊娠
C．因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病，只是在妊娠期間表現出來，應在產后6周以上給予復查，重新按常規診斷標準明確診斷
D．產后血糖將恢復正常，產后5～10年發生糖尿病的危險性并無增加
E．有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率
正確答案:D 解題思路：妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續。不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應稱為糖尿病合并妊娠。因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病，只是在妊娠期間表現出來，應在產后6周以上給予復查，重新按常規診斷標準明確診斷。一部分婦女產后血糖將恢復正常，一部分產后5～10年有發生糖尿病的高度危險性。有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率。
4．關于C肽和胰島素測定不正確的是
A．C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細胞功能
B．C肽是沒有生物活性的
C．C肽是用胰島素治療患者評價胰島
D．細胞功能首選檢測指標之一
E．C肽的半衰期比胰島素長，OGTT試驗時，C肽的高峰出現的要晚
正確答案:E 解題思路：C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細胞功能，它沒有生物活性，是用胰島素治療患者評價胰島B細胞功能首選檢測指標之一，C肽的半衰期比胰島素長，0GTT試驗時，c肽的高峰出現的要晚，C肽是從胰島素原裂解產生的。
5．患者，女，35歲，1年來體重進行性增加，向心性肥胖，血皮質醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法
A．腎上腺切除
B．經蝶竇切除微腺瘤
C．垂體放射治療
D．影響神經遞質藥物治療
E．腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療
正確答案:B
