2012年主治醫師考試腎內科專業血液病學綜合復習題4
發布時間：2012-03-15 共1頁
血液病學綜合復習題(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
男性，26歲，因反復發作性醬油色尿來診，發作時伴有發熱、乏力、腰腹疼痛，多于展起時發病。查體：瞼結膜及甲床略蒼白，肝大肋下2厘米，質中，脾大肋下3厘米
1．為了明確診斷，進一步應做的實驗室檢查中最有助于診斷的是
A．骨髓形態學檢查
B．CD59
C．Rous試驗
D．Coombs試驗
E．高鐵血紅蛋白還原試驗
2．該患者可能出現以下陽性實驗室檢查結果，除了
A．血紅蛋白電泳異常蛋白
B．腎功能減退
C．膽色素結石
D．Ham試驗陽性
E．含鐵血黃素尿
正確答案:1．B；2．A
（3-4題共用題干）
男性，60歲，半年來頭暈、乏力，查體面色暗紅，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化驗Hb200g／L，WBC15．5×10／L，PLT、500×10／L，HCT65％，骨髓增生明顯活躍，粒系、紅系和巨核系均增生，細胞形態無異常
3．最可能的診斷是
A．慢性粒細胞白血病
B．原發性血小板增多癥
C．真性紅細胞增多癥
D．骨髓增生異常綜合征
E．原發性骨髓纖維化癥
4．下列最有助于診斷的是
A．骨髓干細胞培養
B．骨髓活檢
C．染色體檢查
D．紅細胞容量測定
正確答案:3．C；4．D
