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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．女性，30歲，患結(jié)核性腦膜炎，給予抗結(jié)核治療，病情好轉(zhuǎn)，但近期血ALT明顯增高至500單位，血膽紅素也升高，以下哪項處理正確 

A．待1周后復(fù)查，暫不處理

B．停所有抗結(jié)核藥，繼續(xù)觀察

C．維持原治療，繼續(xù)觀察，加強保肝措施

D．停利福平，保留異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，并加強保肝治療

E．停所有抗結(jié)核藥，加強保肝治療，同時鞘內(nèi)注藥異煙肼和地塞米松 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：重癥結(jié)核，出現(xiàn)肝酶和膽紅素的升高 

 

2．女性，86歲，體重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結(jié)核菌陽性，無耐藥選用以下哪種方案更合理(療程6～9個月) 

A．異煙肼0．3，每日1次；利福平0．45，每日1次：乙胺丁醇0．75，每日1次；鏈霉素0．75，肌注每日1次(強化期用)

B．異煙肼0．3，每日1次；利福噴丁0．45，每周2次頓服；乙胺丁醇0．5，每日1次；吡嗪酰胺0．5，每日3次(強化期用)

C．異煙肼0．3，每日1次；利福噴丁0．45，每周2次頓服；乙胺丁醇0．5，每日1次；左氧氟沙量0．2，每日1次(強化期用)

D．異煙肼0．3，每日1次；乙胺丁醇0．5，每日1次：利福噴丁0．45，每周2次頓服；丁胺卡那霉素0．4，靜點每日1次

E．異煙肼0．3，每日1次 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：痰菌陽性患者應(yīng)行短程化療，需要多藥聯(lián)用。 

 

3．男性，45歲，農(nóng)民，腹瀉14天，每日解便6～7次，伴輕度腹脹，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜點環(huán)丙沙星1周癥狀無改善，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細胞(+++)，白細胞(+)，可見夏科雷登結(jié)晶最可能的診斷 

A．急性腸阿米巴病

B．急性細菌性痢疾

C．慢性腸阿米巴病

D．遷延性細菌性痢疾

E．大腸桿菌0157感染 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：病程僅14天，癥狀及便檢結(jié)果均符合腸阿米巴病，且常規(guī)抗感染治療無效 

 

4．下述哪項為結(jié)核過敏表現(xiàn) 

A．低熱，盜汗，面頰潮紅

B．皰疹性結(jié)膜炎，結(jié)節(jié)性紅斑，一過性游走性關(guān)節(jié)痛

C．盜汗，面頰潮紅，皰疹性結(jié)膜炎

D．結(jié)節(jié)紅斑，長期低熱，盜汗

E．脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)性紅斑，面頰潮紅 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：皰疹性結(jié)膜炎，結(jié)節(jié)性紅斑，一過性游走性關(guān)節(jié)痛為結(jié)核過敏癥狀。 

 

5．男性，30歲，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細胞(+++)，白細胞(+)，可見夏科雷登結(jié)晶。該病最可能的診斷 

A．腸阿米巴病

B．細菌性痢疾

C．慢性潰瘍性結(jié)腸炎

D．結(jié)腸癌

E．腸結(jié)核 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：畏寒、發(fā)熱、頭痛、耳鳴，伴腰痛、皮疹、脾犬，肝功異常，外斐反應(yīng)陽性符合地方性斑疹傷寒。