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一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（1-2題共用備選答案） 

A．有無不潔飲食史

B．是否在林區(qū)工作或被螨蟲叮咬

C．家中有否老鼠

D．家中有否跳蚤

E．是否有輸血史 

 答案 A B C D E 1．男性，38歲，因發(fā)熱、頭痛2天來診，懷疑自己患了腎綜合征出血熱，詢問病史哪項(xiàng)和本病有關(guān) 

  答案 A B C D E 2．腹痛，腹瀉，黏液膿血便，伴里急后重3天。該注意上面哪項(xiàng)病史 

 

 

 

正確答案:1.C,2.A　解題思路：（1）鼠類攜帶和傳播出血熱病毒；（2）痢疾桿菌經(jīng)食物、水等消化道感染。 

 

（3-5題共用備選答案） 

A．鉤端螺旋體病

B．腎綜合征出血熱

C．狂犬病

D．傷寒

E．流行性乙型腦炎

男性，20歲，西安人，因發(fā)熱3天，1天來少尿入院。查體可見球結(jié)膜充血、水腫，雙腋下出血點(diǎn)。尿蛋白(+++)，血WBC25×10／L，PLT50×10／L 

 答案 A B C D E 3．病人自覺周身不適，咽喉有緊縮感。2個(gè)月前被狗咬傷小腿 

  答案 A B C D E 4．男性，32歲，農(nóng)民。已發(fā)熱，肌肉酸痛和乏力3天。查體可見結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)腫大伴明顯壓痛 

  答案 A B C D E 5．發(fā)熱2周，伴腹痛腹瀉 

 

 

 

正確答案:3.B,4.C,5.D　解題思路：（1）西安為腎綜合征出血熱疫區(qū)。有發(fā)熱，充血水腫出血點(diǎn)，少尿，尿蛋白，WBC高，血小板下降等；（2）農(nóng)民，有發(fā)熱，肌肉酸痛和乏力，可見結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)腫大伴明顯壓痛等為特點(diǎn)；（3）發(fā)熱，腹痛腹瀉，相對(duì)緩脈，WBC減少等特點(diǎn)。