2012年主治醫師考試腎內科專業傳染病學綜合復習題1
發布時間：2012-03-15 共1頁
傳染病學綜合復習題(A1型題1)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．男性患者，20歲，因4天來發熱，1日來尿少，于12月17日入院，檢查意識清，BP110／70minHg，眼結膜水腫，充血，皮膚有散在出血點，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白(+++)下列處理哪項不正確
A．檢測特異性19M抗體
B．精確記錄每日的尿量
C．避免應用損傷腎臟的藥物
D．積極利尿導瀉
E．大量輸液以增加尿量
正確答案:E 解題思路：首先考慮腎綜合征出血熱，少尿期不宜大量補液，且此期為急性腎衰竭表現，增加液量不但不會增加尿量，而且會加重高血容量誘發肺水腫等并發癥。
2．艾滋病的發病機制中哪一種概念是錯誤的
A．CD4T淋巴細胞在HIV的直接或間接作用下破壞
B．感染HIV的單核一巨噬細胞在病毒擴散中起重要作用
C．B淋巴細胞在HIV感染早期表現為多克隆活化
D．艾滋病患者NK細胞(自然殺傷細胞)數量明顯城少，功能缺陷
E．HIV復制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用
正確答案:D 解題思路：艾滋病對NK細胞功能無明顯影響。
3．下述哪項血清學檢查對肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義
A．谷丙轉氨酶
B．谷草轉氨酶
C．堿性磷酸酶
D．單胺氧化酶
E．白蛋白／球蛋白比例
正確答案:E 解題思路：白蛋白／球蛋白的比例，因此項在肝炎及一般肝病中變化不大。
4．女性，26歲，1周來發熱，乏力，納差，惡心嘔吐，尿黃。近2天來熱退，但黃疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，總膽紅素250μmol／L，下列各項檢查中，哪一項你認為對進一步診斷最有價值
A．抗HAv-IgM
B．HBsAg
C．HCV-RNA
D．抗HEV
E．凝血酶原活動度(pTA)
正確答案:E 解題思路：病人表現是嚴重癥狀、黃疸及腦病，應考慮是急性重型肝炎，如PTA低于40％，即可診斷。
5．下列各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒的特性
A．HEV直徑為32～34nm
B．基因組為單股正鏈RNA
C．主要在肝細胞中復制
D．隨膽汁入腸道由糞便排出
E．猴類對HEV不敏感
正確答案:E 解題思路：猴類對HEV敏感，是其最重要的動物模型。
