2012年主治醫師考試腎內科專業高頻考點（泌尿系統疾病）
發布時間：2012-03-15 共1頁
泌尿系統疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．正常情況下哪些物質可通過腎小體濾過膜( )
A．血漿中所有成分
B．除多肽、尿素等以外的血漿成分
C．少量紅細胞和血漿成分
D．除大分子蛋白質以外的血漿成分
E．除葡萄糖、氨基酸以外的血漿成分
正確答案:D
2．急性腎小球腎炎的患者尿的變化哪一項是錯誤的( )
A．血尿
B．白細胞尿
C．少尿
D．蛋白尿
E．尿中有紅細胞管型
正確答案:B
3．引起急性腎炎水腫的主要機制是( )
A．腎小球濾過率下降
B．全身毛細血管通透性增加
C．大量蛋白尿導致低蛋白血癥
D．血壓增高引起急性心衰
E．抗利尿激素分泌過多
正確答案:A
4．慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現( )
A．高鎂血癥
B．高鉀血癥
C．高鈣血癥
D．高磷血癥
E．水潴留
正確答案:C
5．導致容量依賴型高血壓的主要因素( )
A．腎血管痙攣
B．腎血流量下降
C．低蛋白血癥
D．水鈉潴留
E．醛固酮增多
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
女，40歲，頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月，有蛋白尿史5年，平時血壓偏高。貧血貌，心率80次/分，無雜音，血壓180/110mmHg，下肢凹陷性水腫，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，診斷為尿毒癥。
6．最可能病因是( )
A．腎病綜合征
B．慢性腎盂腎炎
C．急進性腎炎
D．慢性腎炎
E．腎動脈硬化
7．實驗檢查示Ccr8ml/min，血鉀6.8mmol/L，鈉125mmol/L，氯100mmol/L，最合適的治療方法是( )
A．靜脈注射速尿
B．口服降血壓藥
C．低蛋白低鹽飲食+必需氨基酸
D．血液透析
E．腎移植
8．在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是( )
A．尿毒癥腦病
B．低鈣血癥
C．阿-斯綜合征
D．低鈉血癥
E．高血壓腦病
正確答案:6．D；7．D；8．B
（9-11題共用題干）
男性患者，50歲，高血壓病史8年，夜尿增多半年，惡心、嘔吐2周，體檢血壓：170/100mmHg，眼底檢查有動靜脈交叉征，血紅蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心電圖檢查示左心室肥大。
9．最有可能的診斷為( )
A．惡性高血壓、腎功能不全
B．高血壓腎病、腎功能不全
C．慢性腎盂腎炎、腎功能不全
D．慢性腎小球腎炎、腎功能不全
E．遺傳性腎小球腎炎、腎功能不全
10．患者病情屬于腎功能不全哪一期( )
A．代償期
B．失代償期
C．氮質血癥期
D．衰竭期
E．終末期
11．最主要的治療為( )
A．低鹽飲食
B．用降壓藥
C．用利尿劑
D．低蛋白飲食
E．輸紅細胞
正確答案:9．B；10．C；11．B
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-13題共用備選答案）
A．隱匿性腎炎
B．急性腎盂腎炎
C．急性膀胱炎
D．尿毒癥
E．慢性腎炎
答案 A B C D E 12．非選擇性蛋白尿( )
答案 A B C D E 13．蛋白具有高度選擇性( )
正確答案:12.E,13.A
（14-17題共用備選答案）
A．慢性腎小球腎炎
B．急性腎小球腎炎
C．急進性腎炎
D．慢性腎衰竭
E．腎病綜合征(微小病變型)
答案 A B C D E 14．腎功能急驟惡化，BUN和Cr呈進行性升高，貧血( )
答案 A B C D E 15．24小時尿蛋白大于3.5g，高度選擇性蛋白尿( )
答案 A B C D E 16．急性起病，血尿，水腫，高血壓，C3降低，8周內恢復正常( )
答案 A B C D E 17．慢性腎炎病史，惡心，嘔吐，貧血，高血壓，BUN，Cr高于正常( )
正確答案:14.C,15.E,16.B,17.D
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
18．刺激球旁細胞分泌腎素增多的因素是( )
A．入球小動脈血流量減少
B．入球小動脈血流量增多
C．腎動脈壓力下降
D．腎動脈壓力升高
E．Na濃度減低
正確答案:ACE
19．腎病綜合征常見的并發癥包括( )
A．靜脈血栓
B．貧血
C．感染
D．急性腎衰竭
E．高血鉀
正確答案:ACD
20．血液透析常見并發癥( )
A．心衰
B．低血壓
C．出血
D．腹痛
E．感染
正確答案:ABCE
21．急性腎盂腎炎的處理措施有( )
A．口服有效抗生素14天
B．堿化尿液
C．局部熱敷
D．禁用氨基苷類藥
E．多飲水，督促排尿。若飲水后幾小時無尿，給予利尿劑利尿
正確答案:ABCE
22．下列哪項是導致慢性腎盂腎炎內科治療失敗的因素( )
A．尿路梗阻
B．混合細菌感染
C．耐藥菌產生
D．細菌以外的病原微生物感染
E．治療時大量飲水，減低尿中抗生素濃度
正確答案:ABCD
