2012年主治醫師考試腎內科專業高頻考點（傳染病）
發布時間：2012-03-15 共1頁
傳染病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列哪種疾病引起的發熱多不伴寒戰( )
A．瘧疾
B．大葉性肺炎
C．傷寒
D．流行性感冒
E．急性腎盂腎炎
正確答案:C 解題思路：體溫上升有兩種方式：(1)驟升型，體溫在幾小時內達到39~40CC或以上，常伴有寒戰，見于瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、流行性感冒、急性腎盂腎炎、輸液或某些藥物反應等；(2)緩升型，體溫逐漸上升，在數日內達到高峰，多不伴寒戰，如傷寒(本題的C項)、結核病、布氏桿菌病等。
2．易發生腸穿孔而致死的疾病是( )
A．阿米巴病
B．結核
C．菌痢
D．傷寒
E．血吸蟲病
正確答案:D 解題思路：傷寒死亡的原因是敗血癥、腸出血和腸穿孔。本題備選答案A、B、C、E均無腸穿孔的并發癥。
3．傷寒侵犯( )
A．胃
B．空腸
C．回腸
D．結腸
E．全食管
正確答案:C 解題思路：傷寒損害的是全身單核吞噬細胞系統，表現在腸道淋巴組織，腸系膜淋巴結，其中又以回腸淋巴組織改變明顯。
4．中毒性菌痢發病的主要原因( )
A．機體免疫功能低下
B．是機體對痢疾桿菌毒素的反應性較高所致
C．感染了毒力強的志賀痢疾桿菌
D．腸道病變過于嚴重
E．以上都不是
正確答案:B 解題思路：中毒性菌痢，是細菌性痢疾最嚴重的類型，是機體對痢疾桿菌毒素的反應性較高所致，嚴重時可引起中毒性休克；多見于2~7歲兒童，腸道病變輕；起病急驟。
5．在感染過程的下列表現中，最易識別的是( )
A．隱性感染
B．潛伏性感染
C．病原體被消滅或排出體外
D．顯性感染
E．病原攜帶狀態
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
男孩.9歲。近10天前出現食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發熱，體溫在37-38.5C之間。近2天出現尿黃來醫院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，anti-HBs陽性。
6．最可能的診斷為( )
A．急性胃腸炎
B．食物中毒
C．急性乙型肝炎
D．急性甲型肝炎
E．藥物性肝炎
7．應進一步做哪項檢查，以確診病原( )
A．腹部CT
B．乙肝五項
C．anti-HAVIgM
D．anti-HAVIgG
E．胸部平片
正確答案:6．D；7．C
（8-9題共用題干）
男性，22歲，水樣便1天入院，起病后無發熱和里急后重，大便含少量糞質，每日10余次，無腹痛，4小時后出現噴射性嘔吐，為連續性。擬診為霍亂。
8．該患者臨床病程屬何期( )
A．休克期
B．恢復期
C．脫水期
D．吐瀉期
E．潛伏期
9．補液治療過程中可能會出現以下何種并發癥( )
A．急性心肌炎
B．關節炎
C．急性肺水腫
D．耳聾
E．敗血癥
正確答案:8．D；9．C
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．伯氨喹
B．乙胺嘧啶
C．氯喹
D．奎寧
E．吡喹酮
答案 A B C D E 10．對紅細胞內裂殖體有迅速而強大的殺滅作用的藥物是( )
答案 A B C D E 11．能殺滅肝細胞內速發型和遲發型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是( )
正確答案:10.C,11.A
（12-13題共用備選答案）
A．卡介苗
B．乙型腦炎疫苗
C．麻疹疫苗
D．脊髓灰質炎疫苗
E．百日咳-白喉-破傷風混合疫苗在下列各年齡時，應進行的預防接種的初種制劑分別是
答案 A B C D E 12．初生時( )
答案 A B C D E 13．生后3~5個月時( )
正確答案:12.A,13.E
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
14．關于傷寒，下列哪些說法是正確的( )
A．常無明顯畏寒寒戰
B．體溫呈階梯狀上升
C．成人患者大多數出現腹瀉
D．相對緩脈
E．神經精神癥狀
正確答案:ABDE
15．下列關于甲型肝炎的敘述，正確的是( )
A．急性甲型肝炎的患者是傳染源
B．血液中HAV主要出現于黃疸發生之前
C．慢性甲型肝炎的患者是傳染源
D．無黃疸型甲型肝炎可以是傳染源
E．黃疸出現之后患者血液通常無傳染性
正確答案:ABDE
16．乙型腦炎的極期常出現的臨床表現有( )
A．循環衰竭
B．呼吸衰竭
C．高熱
D．意識障礙
E．驚厥或抽搐
正確答案:BCDE
17．關于囊尾蚴病治療措施，正確的是( )
A．均應住院治療
B．顱內壓增高者，應先進行降顱壓治療，再行病原學治療
C．皮膚型囊尾蚴病患者通常癥狀較輕，可院外治療
D．眼囊尾蚴病是病原學治療的禁忌證
E．懷疑腦室孔堵塞者，應進行手術治療
正確答案:ABDE
