2012年主治醫師考試腎內科專業歷年真題精選二
發布時間：2012-03-15 共1頁
歷年真題精選
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．診斷室速最有力的心電圖證據是( )
A．心率140~200/min
B．R-R>P-P(房室分離)
C．QRS波群增寬>0.12s
D．出現心室奪獲或室性融合波
E．節律整齊或輕度不齊
正確答案:D
2．以下哪項對風濕性心臟病主動脈瓣狹窄和先天性主動脈瓣狹窄鑒別診斷有幫助( )
A．20歲前發現胸骨右緣第二肋間有粗糙的收縮期雜音
B．心電圖示左室肥厚
C．X線示升主動脈擴張
D．超聲心動圖示二葉主動脈瓣
E．超聲心動圖示室間隔肥厚
正確答案:D
3．心電圖記錄顯示P波較清楚的導聯，一般是( )
A．Ⅰ、aVL導聯
B．Ⅲ、aVR導聯
C．Ⅱ、V導聯
D．Ⅱ、aVF導聯
E．V、V導聯
正確答案:C
4．下述何種疾病的肺功能主要表現為限制性通氣功能障礙( )
A．哮喘
B．肺纖維化
C．慢性支氣管炎
D．大氣道狹窄
E．DPB(彌漫性泛細支氣管炎)
正確答案:B
5．下列哪項檢查最有助于支氣哮喘的診斷( )
A．血氣分析
B．支氣管激發試驗
C．肺通氣功能
D．過敏原試驗
E．胸部X線片
正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-11題共用題干）
男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數30%。既往無任何特殊病史。
6．根據上述臨床表現與輔助檢查資料首先考慮( )
A．肺部感染
B．慢性心力衰竭
C．急性左心衰竭
D．心包炎
E．急性右心衰竭
7．引起上述考慮的原因是( )
A．高血壓心臟病
B．心肌梗死
C．擴張型心肌病
D．心肌炎
E．甲亢性心臟病
8．導致近期病情加重的原因是( )
A．感染
B．過勞
C．電解質紊亂
D．心肌炎癥
E．洋地黃中毒
9．若該患者一直服用地高辛0.25mg/d，近日心電圖出現非陣發性交界區心動過速，間發Ⅱ度房室傳導阻滯，心律失常原因首先考慮為( )
A．洋地黃中毒
B．心衰加重
C．電解質紊亂
D．心肌炎癥
E．心肌梗死
10．該患者的心功能為( )
A．Ⅰ級
B．Ⅱ級
C．Ⅲ級
D．Ⅳ級
E．無癥狀性心功能不全
11．治療時不應采用( )
A．硝普鈉
B．消心痛
C．呋塞米
D．抗感染
E．洋地黃制劑
正確答案:6．B；7．C；8．A；9．A；10．D；11．E
（12-14題共用題干）
男性，68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：唇發紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音，心率120次/分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。血白細胞13.1×10/L，中性粒細胞80%，尿蛋白(+)。
12．以下檢查結果中與病情不符合的是( )
A．血氣分析PaO為46mmHg
B．X線檢查示心胸比例<0.5
C．X線檢查示右下肺動脈橫徑19mm
D．超聲心動示右房、右室正常
E．心電圖示房顫
13．若患者夜間呼吸困難加重，雙肺呼吸音較前減弱應首先考慮( )
A．氣流阻塞加重
B．冠心病、左心功能不全
C．腎功能不全、心功能不全
D．胸腔積液
E．氣胸
14．應首先采取的治療措施為( )
A．祛痰平喘
B．控制肺部感染
C．強心劑改善心功能
D．利尿劑減輕心臟負荷
E．血管擴張劑減輕心臟負荷
正確答案:12．D；13．A；14．A
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-17題共用備選答案）
A．<30ml
B．50ml
C．150ml
D．250ml
E．500ml
答案 A B C D E 15．超聲心動圖能測出心包積液，估計其液體量至少已達( )
答案 A B C D E 16．胸部X線檢查可見心影向兩側擴大，隨體位變化而變化，估計心包腔內液體已超過( )
答案 A B C D E 17．當發現有心包積液體征時，如奇脈、肝大、頸靜脈怒張，估計其液體量已超過( )
正確答案:15.B,16.D,17.E
（18-22題共用備選答案）
A．V~VST段抬高，異常Q波形成
B．Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，異常Q波形成
C．V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成
D．Ⅰ、aVLST段抬高，異常Q波形成
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，異常Q波形成
答案 A B C D E 18．廣泛前壁心肌梗死( )
答案 A B C D E 19．下側壁心肌梗死( )
答案 A B C D E 20．高側壁心肌梗死( )
答案 A B C D E 21．下壁右心室梗死( )
答案 A B C D E 22．下壁心肌梗死( )
正確答案:18.A,19.C,20.D,21.E,22.B
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
23．風濕性心臟病聯合瓣膜病患者，心功能處于代償期，應進行的檢查和治療有( )
A．檢查有無風濕活動
B．注意防止上呼吸道感染
C．應用洋地黃制劑防止心功能不全發生
D．避免體力勞動
E．應用利尿劑減輕心臟負擔
正確答案:ABD
24．房間隔缺損，可見下列哪些心電圖表現( )
A．左室肥厚
B．房室傳導阻滯
C．不全或完全右束支傳導阻滯
D．左束支傳導阻滯-
E．ST-T改變.
正確答案:BCE
25．漏出性胸腔積液的特點( )
A．清澈透亮
B．比重<1.018
C．胸水總蛋白定量>30g/L
D．胸水/血清LDH<0.5
E．有核細胞數<100/μl
正確答案:ABDE
26．下列哪些符合A型胃炎診斷( )
A．胃酸增多
B．血清胃泌素降低
C．抗壁細胞抗體陽性
D．貧血
E．抗內因子抗體陽性
正確答案:CDE
27．慢性腎功能衰竭的主要病理生理改變是( )
A．水、電解質平衡失調
B．蛋白質代謝產物潴留
C．代謝性酸中毒
D．高尿酸血癥
E．糖耐量減低
正確答案:ABCDE
