2012年主治醫師考試腎內科專業歷年真題精選三
發布時間：2012-03-15 共1頁
歷年真題精選
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．常見的風濕性心臟病聯合瓣膜病變，除心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音外，還應具有哪項體征( )
A．Austin-Flint雜音
B．Graham-Steell雜音
C．胸骨左緣3~4肋間舒張期嘆氣樣雜音
D．胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導
E．心尖區粗糙的收縮期雜音
正確答案:C
2．急性病毒性心肌炎最重要的治療是( )
A．休息
B．用抗生素預防感染
C．用能量合劑如ATP
D．靜點極化液
E．抗病毒治療
正確答案:A
3．急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是( )
A．心擴大
B．心音低弱
C．心包摩擦音
D．頸靜脈怒張
E．奇脈
正確答案:C
4．持續性室性心動過速的臨床表現特點，下列哪項符合( )
A．心率100次/分，心律絕對規則
B．癥狀漸發漸止
C．誘發嘔吐后發作突然終止或無改變
D．常伴明顯血流動力學障礙
E．大多數無器質性心臟病
正確答案:D
5．根據下列哪項可以診斷支氣管哮喘( )
A．氨茶堿治療有效
B．X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加
C．雙肺布滿濕性啰音
D．動脈血氣分析有呼吸性酸中毒
E．反復發作呼氣性呼吸困難伴彌慢性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解
正確答案:E
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側擴大，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。
6．最可能的診斷是( )
A．肺部感染
B．支氣管哮喘
C．急性左心衰竭
D．ARDS
E．肺結核
7．發病的誘因是( )
A．上呼吸道感染
B．勞力
C．情緒激動
D．活動風濕
E．感染性心內膜炎
8．發病的病因是( )
A．急性心肌炎
B．高血壓性心臟病
C．擴張型心肌病
D．心包炎
E．甲亢
正確答案:6．C；7．A；8．C
（9-11題共用題干）
女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉。近1周來心悸、胸悶，2天來出現黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區2/6級收縮期雜音，肺(-)。
9．心電圖檢查結果：Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/分，P波與QRS波無關，P波頻率>QRS波頻率，CPK400U/L，CPK-MB40U/L，該病例最可能診斷是( )
A．重癥心肌炎
B．急性下壁心肌梗死
C．心肌病
D．心肌心包炎
E．急性心包炎
10．該病例黑矇的原因是( )
A．竇性心動過緩
B．Ⅲ度房室傳導阻滯
C．竇性停搏
D．室性心動過速(非陣發性)
E．竇房阻滯
11．入院后次日，患者出現氣喘，夜間不能平臥，咳嗽、少許白痰。查體：血壓90/60mmHg(12/8kPa)，心率40次/分，律整，心尖部聞及S3與S4，雙肺底濕啰音，考慮該病例發生( )
A．急性肺炎
B．心力衰竭
C．急性喘息性支氣管炎
D．心包炎
E．肺栓塞
正確答案:9．A；10．B；11．B
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．1.0~1.5cm
B．<2.0cm
C．<3.0cm
D．<4.0cm
E．≥4.0cm
答案 A B C D E 12．正常二尖瓣口面積是( )
答案 A B C D E 13．當二尖瓣口面積多少以下時有血流動力學障礙( )
答案 A B C D E 14．中度二尖瓣狹窄指瓣口面積是( )
正確答案:12.E,13.B,14.A
（15-18題共用備選答案）
A．觀察瞳孔是否散大
B．觸摸大動脈搏動
C．人工呼吸，胸部按壓
D．同步直流電除顫
E．非同步直流電除顫
答案 A B C D E 15．判斷心臟驟停迅速簡便的方法是( )
答案 A B C D E 16．確定心臟驟停后首先采取的措施是( )
答案 A B C D E 17．對于室顫病人首選治療措施是( )
答案 A B C D E 18．對于室速病人首選治療措施是( )
正確答案:15.B,16.C,17.E,18.D
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
19．Crohn病發生腹瀉的原因有( )
A．腹痛、腸痙攣
B．病變腸段炎癥滲出
C．有細菌或病毒感染
D．腸蠕動增加
E．繼發性吸收不良
正確答案:BDE 解題思路：腹痛腸痙攣不是引起腹瀉的原因，是腹痛的原因。炎癥滲出。蠕動增加及繼發性吸收不良是引起Crohn腹瀉的主要原因。Crohn與免疫因素有關，細菌病毒感染并非引起Crohn病的原因。
20．擴張型心肌病與缺血型心肌病，其臨床表現相同點( )
A．心絞痛
B．心臟擴大
C．心律失常
D．心功能不全
E．心肌梗死病史
正確答案:BCD
21．人工氣道經鼻插管，患者耐受性較好，但對氣道護理要求高，否則要引起以下合并癥( )
A．球麻痹
B．痰液引流不暢
C．鼻竇炎
D．過敏性鼻炎
E．胃-食管反流
正確答案:BC
22．慢性阻塞性肺氣腫X線表現為( )
A．肺透亮度增加
B．膈肌下降
C．肋骨變平，肋間隙增寬
D．心影增大，肺動脈膨出
E．肋膈角變鈍
正確答案:ABC
23．下列哪些提示重癥胰腺炎( )
A．高甘油三酯血癥
B．低氧血癥
C．血清正鐵血清蛋白陽性
D．血BUN>7.9mmol/L，血糖>6.66mmol/L
E．血鈣<1.75mmol/L
正確答案:BCE
