衛生資格腎內科學主治醫師考試模擬試題及答案3
發布時間：2012-11-21 共1頁
第21題下列哪項指標提示患者是腎性急性腎衰
A、腎衰指數500
C、濾過鈉分數>1
D、尿比重>1.018
E、尿鈉濃度<20
正確答案是：C
二、A3型題：以下提供若干案例，每個案例設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母的所屬方框涂黑。
第1-3題患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗血K+5.5mmol/L，CO2CPl6.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L.腹部曾行胃大部切除術
1、該患者的腎功能目前為
A、腎儲備能力下降期
B、氮質血癥期
C、腎衰竭期
D、尿毒癥期
E、腎衰竭代償期
2、本例病人最佳治療措施是
A、血液灌流
B、血液濾過
C、血液透析
D、腹膜透析
E、腎與胰島聯合移植
3、下列哪項糾正貧血措施最得當
A、輸注全血
B、輸注紅細胞
C、促紅細胞生成素
D、促細胞生成素+鐵劑
E、促細胞生成素+葉酸
正確答案是：DCD
第4-5題男性，69歲，4個月前患者雙下肢水腫，血色素150g/L，尿常規蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5.9g，血漿白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L現患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血色180g/L，24小時尿蛋白定量4.8g，血漿白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L
1、首先考慮的并發癥是
A、肝硬化
B、腹膜炎
C、血吸蟲病
D、腸穿孔
E、下腔靜脈血栓栓塞
2、為明確病因，檢查首選
A、肝臟B超
B、腹水培養
C、大便蟲卵檢查
D、腹部X光檢查
E、下腔靜脈彩超
正確答案是：EE
第6-8題男性，40歲，浮腫、少尿1周，BP.160/100mmHg，尿蛋白定量2g/24h，尿RBC20～30/HP，血肌酐600μmol/L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細血管狹窄，6個細胞新月體形成、3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區
1、該患者的診斷是
A、毛細血管內增生性腎炎
B、新月體性腎炎Ⅰ型
C、新月體性腎炎Ⅱ型
D、系膜增生性腎炎
E、系膜毛細血管性腎炎
2、其發病機制主要是
A、與抗腎小球基膜抗體有關
B、與抗中性粒細胞胞漿抗體有關
C、與細胞免疫有關
D、與免疫復合物有關
E、與原位免疫有關
3、下一步治療方案首選
A、強化血漿置換療法
B、給予強的松龍沖擊治療
C、給予強的松龍沖擊治療+細胞毒類藥物
D、給予強的松龍沖擊治療十血液透析
E、口服強的松十細胞毒類藥物
正確答案是：CDC
