2014年主治醫師考試腎內科專業高頻考點（診斷）
發布時間：2014-01-06 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．男，30歲，呼吸困難、氣促、尿少半年余，體檢示頸靜脈怒張，心濁音界擴大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，兩下肢凹陷性浮腫；血壓110/90mmHg，診斷考慮為( )
A．肝癌
B．肝硬化
C．心包積液
D．結核性腹膜炎
E．下腔靜脈阻塞
正確答案:C
2．關于呼吸正確的是( )
A．正常的呼吸頻率是16~25次/分
B．呼吸頻率與心率比為1：5
C．體溫升高1℃，呼吸增加10次/分
D．呼吸過速指呼吸頻率超過30次/分
E．呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分
正確答案:E
3．靴形心見于下列哪種疾病( )
A．高血壓心臟病
B．肺心病
C．擴張型心肌病
D．二尖瓣狹窄
E．心包積液
正確答案:A
4．有關紫癜正確的是( )
A．皮膚出現紅色或暗紅色斑，一般高于皮膚表面
B．皮膚出現紅色或暗紅色斑，發生的充血現象
C．皮膚出現紅色或暗紅色斑，壓之不褪色
D．皮膚出現紅色或暗紅色斑，愈后可有皮膚脫屑
E．皮膚出現紅色或暗紅色斑，壓之褪色
正確答案:C
5．男性，60歲，突然劇烈右上腹痛伴惡心、嘔吐，繼而出現高熱，皮膚黏膜黃染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能診斷是( )
A．急性胃炎
B．急性梗阻性化膿性膽管炎
C．急性闌尾炎
D．腦出血
E．食物中毒
正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-9題共用題干）
男性，34歲。飯后1小時突然上腹部持續性刀割樣痛，陣發性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。
6．此患者最可能的診斷是( )
A．消化性潰瘍穿孔
B．高位闌尾炎穿孔腹膜炎
C．腸系膜動脈栓塞
D．急性出血壞死性胰腺炎
E．急性膽囊炎
7．下列哪項檢查最有助于診斷( )
A．胃鏡檢查
B．血清脂肪酶測定
C．血清淀粉酶測定
D．腹部透視
E．心電圖
8．此患者經檢查診斷為急性胰腺炎，應如何區分為輕型或重型( )
A．尿淀粉酶多少
B．血淀粉酶多少
C．血脂肪酶多少
D．血清正鐵血紅蛋白測定
E．白細胞多少
9．患者治療2周后，體溫仍在38~39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶1200U/L，白細胞20×10/L。下列哪種情況可能性大( )
A．病情遷延不愈
B．并發膿腫
C．并發假性囊腫
D．并發局限性腹膜炎
E．合并急性膽囊炎
正確答案:6．D；7．C；8．D；9．B
（10-11題共用題干）
患者，女性，60歲，9年前開始出現活動后氣急，近2個月來加重，常于夜間憋醒，坐起后減輕。
10．該患者可能是( )
A．慢性支氣管炎
B．肺間質纖維化
C．左心衰竭
D．癔癥
E．貧血
11．患者病情若繼續加重，會出現( )
A．三凹征
B．口周、肢體麻木
C．心源性哮喘
D．病理性呼吸音
E．休克
正確答案:10．C；11．C
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．肺梗死
B．心絞痛
C．胸膜炎
D．肋間神經炎
E．胸壁炎癥
答案 A B C D E 12．突發的劇烈胸痛，伴有呼吸困難和發紺的是( )
答案 A B C D E 13．硝酸甘油有效的是( )
答案 A B C D E 14．胸壁局部有紅、腫、熱、痛表現的是( )
正確答案:12.A,13.B,14.E
（15-19題共用備選答案）
A．呼吸過緩
B．呼吸淺快
C．呼吸深快
D．呼吸深慢
E．呼吸過速
答案 A B C D E 15．劇烈運動( )
答案 A B C D E 16．鎮靜劑過量( )
答案 A B C D E 17．呼吸肌麻痹( )
答案 A B C D E 18．發熱( )
答案 A B C D E 19．嚴重代謝性酸中毒( )
正確答案:15.C,16.A,17.B,18.E,19.D
1．男，30歲，呼吸困難、氣促、尿少半年余，體檢示頸靜脈怒張，心濁音界擴大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，兩下肢凹陷性浮腫；血壓110/90mmHg，診斷考慮為( )
A．肝癌
B．肝硬化
C．心包積液
D．結核性腹膜炎
E．下腔靜脈阻塞
正確答案:C
2．關于呼吸正確的是( )
A．正常的呼吸頻率是16~25次/分
B．呼吸頻率與心率比為1：5
C．體溫升高1℃，呼吸增加10次/分
D．呼吸過速指呼吸頻率超過30次/分
E．呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分
正確答案:E
3．靴形心見于下列哪種疾病( )
A．高血壓心臟病
B．肺心病
C．擴張型心肌病
D．二尖瓣狹窄
E．心包積液
正確答案:A
4．有關紫癜正確的是( )
A．皮膚出現紅色或暗紅色斑，一般高于皮膚表面
B．皮膚出現紅色或暗紅色斑，發生的充血現象
C．皮膚出現紅色或暗紅色斑，壓之不褪色
D．皮膚出現紅色或暗紅色斑，愈后可有皮膚脫屑
E．皮膚出現紅色或暗紅色斑，壓之褪色
正確答案:C
5．男性，60歲，突然劇烈右上腹痛伴惡心、嘔吐，繼而出現高熱，皮膚黏膜黃染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能診斷是( )
A．急性胃炎
B．急性梗阻性化膿性膽管炎
C．急性闌尾炎
D．腦出血
E．食物中毒
正確答案:B
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-9題共用題干）
男性，34歲。飯后1小時突然上腹部持續性刀割樣痛，陣發性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。
6．此患者最可能的診斷是( )
A．消化性潰瘍穿孔
B．高位闌尾炎穿孔腹膜炎
C．腸系膜動脈栓塞
D．急性出血壞死性胰腺炎
E．急性膽囊炎
7．下列哪項檢查最有助于診斷( )
A．胃鏡檢查
B．血清脂肪酶測定
C．血清淀粉酶測定
D．腹部透視
E．心電圖
8．此患者經檢查診斷為急性胰腺炎，應如何區分為輕型或重型( )
A．尿淀粉酶多少
B．血淀粉酶多少
C．血脂肪酶多少
D．血清正鐵血紅蛋白測定
E．白細胞多少
9．患者治療2周后，體溫仍在38~39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶1200U/L，白細胞20×10/L。下列哪種情況可能性大( )
A．病情遷延不愈
B．并發膿腫
C．并發假性囊腫
D．并發局限性腹膜炎
E．合并急性膽囊炎
正確答案:6．D；7．C；8．D；9．B
（10-11題共用題干）
患者，女性，60歲，9年前開始出現活動后氣急，近2個月來加重，常于夜間憋醒，坐起后減輕。
10．該患者可能是( )
A．慢性支氣管炎
B．肺間質纖維化
C．左心衰竭
D．癔癥
E．貧血
11．患者病情若繼續加重，會出現( )
A．三凹征
B．口周、肢體麻木
C．心源性哮喘
D．病理性呼吸音
E．休克
正確答案:10．C；11．C
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．肺梗死
B．心絞痛
C．胸膜炎
D．肋間神經炎
E．胸壁炎癥
答案 A B C D E 12．突發的劇烈胸痛，伴有呼吸困難和發紺的是( )
答案 A B C D E 13．硝酸甘油有效的是( )
答案 A B C D E 14．胸壁局部有紅、腫、熱、痛表現的是( )
正確答案:12.A,13.B,14.E
（15-19題共用備選答案）
A．呼吸過緩
B．呼吸淺快
C．呼吸深快
D．呼吸深慢
E．呼吸過速
答案 A B C D E 15．劇烈運動( )
答案 A B C D E 16．鎮靜劑過量( )
答案 A B C D E 17．呼吸肌麻痹( )
答案 A B C D E 18．發熱( )
答案 A B C D E 19．嚴重代謝性酸中毒( )
正確答案:15.C,16.A,17.B,18.E,19.D
