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　　1．男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×10⁹／L，血小板24×10⁹／L，骨髓中原始細胞占15％，Ph染色體陽性。可能的診斷是

　　A．慢性粒細胞性白血病慢性期

　　B．慢性粒細胞性白血病加速期

　　C．慢性粒細胞性自血病急變期

　　D．骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型

　　E．類白血病反應

 

　　正確答案:B解題思路：該例患者脾大，白細胞明顯升高和Ph染色體陽性，因而診斷慢性粒細胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始細胞已＞10％，但仍＜30％，為加速期。

 

　　2．臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應考慮

　　A．腎前性氮質血癥

　　B．腎小球疾病

　　C．腎后梗阻性疾病

　　D．急性腎小管壞死

　　E．急性間質性腎炎

 

　　正確答案:C解題思路：腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導致排尿中止而"完全無尿"與尿潴留，也可表現(xiàn)為排尿與無尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腎前性氮質血癥是由于腎臟灌注急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實質性病變所導致，其少尿無尿都是漸漸發(fā)生，很少完全無尿，也不會出現(xiàn)有尿、無尿交替的情況。

 

　　3．患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

　　A．亞甲藍

　　B．阿托品

　　C．維生素K₁

　　D．納洛酮

　　E．乙酰胺

 

　　正確答案:E解題思路：殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。

 

　　4．男性患者，28歲。近2年反復發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是

　　A．血絲蟲病所致象皮腫

　　B．靜脈炎所致水腫

　　C．慢性淋巴管炎所致水腫

　　D．下腔靜脈阻塞所致水腫

　　E．營養(yǎng)不良

 

　　正確答案:C解題思路：本病為局限、非凹陷性水腫，有慢性淋巴管炎病史，最大可能為淋巴回流受阻致局部腫脹。

 

　　5．心力衰竭引起的發(fā)紺屬于

　　A．混合性發(fā)紺

　　B．心性混合性發(fā)紺

　　C．肺性發(fā)紺

　　D．缺血性周圍發(fā)紺

　　E．淤血性周圍發(fā)紺

 

　　正確答案:A解題思路：心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺(中心性發(fā)紺)也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺(周圍性發(fā)紺)。