2014年腎內科主治醫師考試基礎知識-常見癥狀與體征（A1型題3）
發布時間：2014-03-15 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是
A．系統性紅斑狼瘡
B．血小板無力癥
C．血友病甲
D．維生素K缺乏
E．過敏性紫癜
正確答案:A解題思路：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細血管功能異常引起紫癜。系統性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。
2．消化性潰瘍活動時，下列說法錯誤的是
A．疼痛可放射至背部
B．疼痛性質不一，常為持續性鈍痛、灼痛、饑餓痛
C．疼痛可呈慢性、節律性、周期性特點
D．少數胃潰瘍可癌變
E．并發大出血后，疼痛常加劇
正確答案:E解題思路：消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學物質或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對胃酸的中和作用等原因，減少了對黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。
3．關于水腫，描述正確的是
A．水腫伴肝大者僅見于肝性水腫
B．水腫伴心率快見于心性水腫
C．水腫伴呼吸困難和發紺多見于心性水腫
D．水腫伴消瘦僅見于營養不良性水腫
E．水腫伴腹水僅見于肝性水腫
正確答案:C解題思路：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營養不良及肝性水腫等都可出現消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現于各種重度水腫，但同時有發紺，常為心源性，故本題答案為C。
4．有關呼吸困難的描述，不正確的是
A．肺水腫可以出現呼吸困難
B．大量腹腔積液導致呼吸困難
C．支氣管哮喘常出現吸氣性呼吸困難
D．左心衰出現端坐呼吸
E．大出血可以出現呼吸加快
正確答案:C解題思路：支氣管哮喘最常出現呼氣性呼吸困難，因此答案為C。
5．Virchow淋巴結是指
A．非特異性淋巴結炎
B．淋巴結結核
C．肺癌向右側鎖骨上窩轉移引起的
D．胃癌向右側鎖骨上淋巴結群轉移引起的
E．食管癌向左側鎖骨上淋巴結群轉移引起的
正確答案:E解題思路：惡性腫瘤淋巴結轉移：胃癌、食管癌多向左側鎖骨上淋巴結群轉移，因此處系胸導管進頸靜脈的入口，這種腫大淋巴結稱為Virchow淋巴結，常為胃癌、食管癌轉移的標志。胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群轉移。
