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　　1．女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，心臟無器質(zhì)性病變，其心臟雜音應(yīng)具有的特點(diǎn)是

　　A．伴震顫

　　B．強(qiáng)度>3／6級(jí)

　　C．性質(zhì)柔和

　　D．沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣

　　E．呈全收縮期雜音

 

　　正確答案:C解題思路：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的功能性雜音性質(zhì)柔和。

 

　　2．男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為

　　A．大葉性肺炎

　　B．急性左心衰

　　C．右心衰竭

　　D．支氣管擴(kuò)張

　　E．自發(fā)性氣胸

 

　　正確答案:B解題思路：大葉性肺炎常咳鐵銹色痰；右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；支氣管擴(kuò)張癥時(shí)會(huì)咳膿性痰，并反復(fù)間斷咯血；氣胸時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短；該患者有多年高血壓病史，活動(dòng)后呼吸困難，而粉紅色泡沫痰是急性左心衰的典型痰。

 

　　3．女，26歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于

　　A．二尖瓣狹窄

　　B．二尖瓣關(guān)閉不全

　　C．三尖瓣狹窄

　　D．三尖瓣關(guān)閉不全

　　E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

 

　　正確答案:A解題思路：二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為心尖s1亢進(jìn)，局限于心尖的舒張中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音，常伴震顫，可聞及開瓣音，常提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好。

 

　　4．青年男性，突然發(fā)熱，體溫40℃，左肩胛下區(qū)發(fā)濁，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音。血自細(xì)胞20×10⁹／L，應(yīng)診斷為

　　A．左上葉肺不張

　　B．左下大葉性肺炎

　　C．左下支氣管擴(kuò)張

　　D．左側(cè)大量胸腔積液

　　E．左側(cè)氣胸

 

　　正確答案:B

 

　　5．男性，24歲，下班途中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是

　　A．中毒

　　B．低血糖休克

　　C．糖尿病昏迷

　　D．腦血管意外

　　E．癲癇大發(fā)作

 

　　正確答案:E