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A1／A2型題2
一、A1／A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．以下哪項不是小兒肺炎應用糖皮質激素的指征
A．出現腦水腫
B．全身中毒癥狀明顯
C．動脈血PaCO70mmHg，PaO50mHg
D．合并感染中毒性休克
E．出現心力衰竭

正確答案:E　解題思路：肺炎應用糖皮質激素有：中毒癥狀明顯；嚴重喘憋；伴腦水腫，合并感染性中毒性休克等，E不對。
 
2．左肱骨髁上伸直型骨折的下列體征中哪項對鑒別肘關節脫位無意義
A．骨擦音
B．反常活動
C．觸及骨折端
D．肘后三角正常
E．半屈曲位畸形

正確答案:E　解題思路：肱骨髁上伸直型骨折與肘關節脫位均有半屈曲位畸形。
 
3．肱骨外科頸骨折的部位是
A．肱骨大、小結節交界處
B．肱骨大、小結節移行為肱骨干的交界處
C．肱骨頭周圍的環形溝
D．肱骨頭與肱骨干的交界處
E．肱骨上端干骺端處

正確答案:B　解題思路：肱骨外科頸為肱骨大結節、小結節移行為肱骨干的交界部位，是松質骨和密質骨的交界處，位于解剖頸（肱骨頭周圍的環形溝）下2～3cm，有臂叢神經、腋血管在內側經過，骨折可合并神經、血管的損傷。
 
4．治療和預防復發肱骨外上髁炎的基本原則是
A．手、腕、肘諸關節石膏外固定
B．及時治療
C．反復多次注射潑尼松龍
D．限制握拳及伸腕動作
E．限制屈腕動作

正確答案:D　解題思路：肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁處伸肌總腱起點處的慢性損傷性炎癥，又稱為"網球肘"。是由于前臂過度旋前或旋后位，被動牽拉伸肌和主動收縮伸肌將對肱骨外上髁處的伸肌總腱起點產生較大張力，導致的慢性損傷。主要的預防和治療為：相對制動，合理休息，減少橈側伸腕肌肌腱起點處張力，即：伸肘，握拳，伸腕，然后前臂旋前動作，故答案為D。
 
5．肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關節不能主動伸直，其原因是
A．由于骨折使患肢運動支架斷裂
B．由于伸腕肌損傷
C．正中神經損傷
D．橈神經損傷
E．尺神經損傷

正確答案:D　解題思路：肱骨體的后面中段有由上內向下外斜行的橈神經溝，為橈神經所通過。因而，肱骨中段骨折最易損傷橈神經。橈神經損傷后，出現垂腕，各指掌指關節不能伸直，拇指不能外展等表現。故答案為D。
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