一、A3型題:以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1-3題共用題干)
某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L(fēng)險,未做任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費用去2萬多元。
1.對該醫(yī)生的正確倫理評價是()
A.沒有什么問題,不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)診
B.沒有什么問題,風(fēng)險太大時首先要保護(hù)好自己
C.沒有什么問題,當(dāng)時情況可以轉(zhuǎn)診
D.錯誤,違反首診負(fù)責(zé)制要求,給患者造成嚴(yán)重傷害
E.錯誤,沒有把這件事報告給院長,擅自決定轉(zhuǎn)診
2.對該醫(yī)生的行為進(jìn)行倫理評價時,應(yīng)該主要考慮的是其是否做到了()
A.有利原則中的努力使患者受益的要求
B.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害
C.有利原則中的對利害全面權(quán)衡,選擇受益最大傷害最小的行動方案
D.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害
E.不傷害原則中的不給患者造成本可避免的各種損害
3.當(dāng)事醫(yī)生在為自己的作為作倫理反思和辯護(hù)時,下列看法中不能成立的是()
A.過分審慎,膽識不足
B.疑難雜癥,難以應(yīng)付
C.對病情兇險估計不夠,缺乏急救意識
D.習(xí)慣做法,轉(zhuǎn)診是對患者負(fù)責(zé)
E.以上都不是
正確答案:1.D;2.C;3.D
(4-5題共用題干)
從2002年11月起,國外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子,并對其中66名女性支付了每人30萬~150萬韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過程中雖然預(yù)知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥,但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn),該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者名錄上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵子的。
4.關(guān)于研究者應(yīng)否受到譴責(zé),下列說法中正確的是()
A.應(yīng)受到譴責(zé),因為研究者違背了人體實驗的知情同意原則
B.不應(yīng)受到譴責(zé),因為每個人都有推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)
C.不應(yīng)受到譴責(zé),研究者有責(zé)任進(jìn)行科學(xué)研究以推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展
D.應(yīng)受到譴責(zé),因為研究者沒有向受試者進(jìn)行耐心細(xì)致的說服工作
E.不應(yīng)受到譴責(zé),因為受試者在實驗中得到了足夠多的物質(zhì)補償
5.該案例中,研究者應(yīng)怎樣做在道德上是最佳的選擇()
A.研究者應(yīng)向受試者說明捐獻(xiàn)卵子的副作用
B.研究者應(yīng)增加對受試者損傷的賠償
C.研究者應(yīng)向受試者說明捐卵的副作用,并得到受試者的書面知情同意承諾
D.研究者應(yīng)向所有受試者支付酬金
E.研究者說服女研究生,而非強迫
正確答案:4.A;5.C