2014年疾病控制主治醫師考試基礎知識-考前沖刺（一）
發布時間：2014-05-22 共1頁
一、A1型題
1．下列哪一項敘述不是自身免疫病的原因
A．隱蔽抗原的釋放
B．自身抗原
C．自身反應性淋巴細胞克隆的再現
D．胸腺T細胞進入外周淋巴組織
E．淋巴細胞的多克隆激活物質
正確答案:D解題思路：許多自身免疫病的起始原因和發病機制尚不清楚。但不論何種原因使機體產生了針對自身抗原和抗體或致敏淋巴細胞時，就可以通過各種途徑導致免疫炎癥，使機體發生組織損傷或功能異常，表現相應的臨床癥狀。
(1)隱蔽抗原釋放機體有些組織成分由于解剖位置的特殊性，正常情況下終生不與免疫系統接觸，稱為隱蔽抗原。
(2)自身組織改變一些理化因素(例如X線照射或服用某些藥物)或生物學因素(例如受病毒感染)可直接引起組織抗原變性或改變細胞代謝過程的基因表達，從而改變自身抗原的性質，誘導自身應答，導致自身免疫病。
(3)共同抗原誘導某些外源性抗原(例如微生物)與人體某些組織有類似的抗原結構，這些抗原進入人體后誘發的免疫應答可以針對相應的組織發生反應。
(4)先天易感性遺傳因素對自身免疫病的發生也起一定的作用。例如某些帶有特殊HLA抗原的人群容易發生自身免疫病。
(5)多克隆B細胞活化有許多外源性或內源性的B細胞活化劑(例如細茵脂多糖、淋巴因子、抗Ig抗體等)可以直接作用于B細胞，使多克隆B細胞活化，包括針對自身抗原的B細胞也活化，繞過了T細胞的控制而產生自身免疫應答。
(6)免疫調節失常正常情況下，免疫功能處在一個調節網絡的控制之下，當調節作用失控或押制細胞缺陷時，可以使禁
2．不屬于行政法律關系的基本要素是
A．主體
B．客體
C．內容
D．法人
E．以上都不是
正確答案:D解題思路：行政法律關系是依據法律發生的，或者雖非根據法律發生，但法律已對關系雙方當事人的權利義務作出了規定，雙方關系的進行已進入法律調整之中，當事人的相應權利受到法律保護，當事人的相應義務必須履行，如違反義務，要承擔相應的法律責任。
3．屬于行政復議程序的是
A．申請
B．起訴
C．證據
D．裁判
E．宣判
正確答案:A解題思路：行政復議程序是指行政復議機關審理行政復議案件所遵循的步驟。它包括申請與受理、行政復議的審理和決定、送達與執行等。
4．依《行政處罰法》的規定，行政處罰的種類不包括
A．警告、罰款
B．沒收違法所得、沒收非法財物
C．暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執照
D．責令停產停業、行政拘留
E．責令改正
正確答案:E解題思路：行政處罰的種類：(1)警告；(2)罰款；(3)沒收違法所得、沒收非法財物；(4)責令停產停業；(5)暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執照；(6)行政拘留；(7)法律、行政法規規定的其他行政處罰。
5．配對t檢驗和成組t檢驗相比
A．更不容易獲"差別有顯著性"之結論
B．更不容易發覺兩總體均數間存在的差別
C．統計檢驗效率更高
D．不論在什么條件下都不能有同樣的統計檢驗效率
E．不論在什么條件下都有同樣的統計檢驗效率
正確答案:C解題思路：若是配對設計，每對數據的差值必須服從正態分布；若是成組設計，個體之間相互獨立，兩組資料均取自正態分布的總體，并滿足方差齊性。即凡自身對照資料可以采用配對t檢驗，兩組均數比較采用成組t檢驗，后者需進行方差齊性檢驗，對非正態分布或方差不齊的數據進行適當的變量轉換，待滿足正態方差齊后，用轉換的數據進行t檢驗；若轉換數據仍不能滿足正態方差齊要求，改用t'檢驗或秩和檢驗；但變異系數太大(如CV＞50％)的資料應用秩和檢驗。在試驗前組間比較差異無顯著性的前提下，可進行試驗后組間比較。
二、B型題
（6-9題共用備選答案）
A．主動監測
B．被動監測
C．哨點監測
D．以實驗室為基礎的監測系統
E．以醫院為基礎的監測系統
6．我國有關出生缺陷的信息，來源于
7．我國衛生防疫部門開展的傳染病漏報調查屬于
8．在高危人群中進行艾滋病病毒(HIV)抗體的篩檢來了解艾滋病流行的概況屬于
9．我國的法定傳染病報告屬于
正確答案:6.E,7.A,8.C,9.B解題思路：被動監測與主動監測的劃分依據是上級單位接受檢測報告的方式。下級單位常規向上級機構報告監測數據和資料，而上級單位被動接受，稱為被動監測。各國的常規法定傳染病報告屬于被動監測。如我國傳染病防治法中規定的監測病種和報告方式即屬此類。這種常規監測有一個嚴重的缺陷，即不能包括未到醫療機構就診的病人，對于診斷的疾病可能錯誤分類，特別是發生了某種異常的疾病時更是如此。根據特殊需要，上級單位親自調查收集資料，或者要求下級單位盡力去收集某方面的資料，稱為主動監測。我國衛生防疫單位開展傳染病漏報調查，以及按照統一要求對某些傳染病和非傳染病進行重點監測，努力提高報告率和報告質量，均屬主動監測。如SARS流行期間建立發熱門診對人群進行的監測。常規報告系統是指諸如我國的法定傳染病報告系統，由傳染病義務報告人上報傳染病病例。哨點監測則屬于抽查。如：我國在全國13個重點省市建立的艾滋病哨點監測系統，選擇某些大城市或者開放城市中的一些區域，抽樣檢查人群血清的HIV感染情況。監測系統可以分為以下3類：①以人群為基礎的監測系統；②以實驗室為基礎的監測系統；③以醫院為基礎的監測系統。
（10-11題共用備選答案）
A．權利
B．情感
C．良心
D．審慎
E．義務
10．病人余先生，因大葉性肺炎住進內科病房，經檢測發現為乙型病毒性肝炎。恰在余先生不在病房時，護士遵醫囑在其床旁掛了血液隔離標志。余先生知道后，很不高興，認為"是對自己的污辱"。此時，護士忽視了余先生的
11．手術室護士小張對工作認真負責，每次為病人注射前仔細三查七對，手術中嚴格無菌操作，這符合護理倫理范疇中的
正確答案:10.A,11.D
