2014年疾病控制主治醫師考試相關專業知識-考前沖刺（一）
發布時間：2014-05-22 共1頁
一、A1型題
1．目前常見的預防碘缺乏病的措施是
A．口服碘化物
B．碘化飲水
C．碘化食鹽
D．碘化食品
E．預防注射碘油
正確答案:C解題思路：預防碘缺乏病最根本的措施是食鹽加碘。只要我們能夠吃到合格碘鹽，就能夠保證我們的碘營養，不需要再吃任何合碘保健品和碘強化食品。同時，平常可多吃一些含碘豐富的海產品，如海帶、紫菜、帶魚等。
2．下列檢查中除哪項外均可用于霍亂的診斷
A．大便懸滴法檢查
B．大便堿性蛋白胨水培養
C．大便涂片革蘭染色
D．霍亂血清凝集試驗找特異性抗體
E．血培養找霍亂弧菌
正確答案:E解題思路：霍亂為腸道傳染病，檢驗標本以病人的糞便為主，也可檢查特異性抗體進行血清學診斷。
3．出血熱休克血管活性物質應用于
A．盡早應用
B．收縮壓低于40mmHg
C．在擴容．糾酸后血壓仍不穩定者
D．輸入平衡鹽1500ml后
E．禁止應用
正確答案:C解題思路：血管活性物質：出血熱休克以小血管擴張為主的溫暖型休克多見，多采用血管收縮藥。常用去甲腎上腺素0．5～lmg，或間羥胺10mg，置于100ml液體中靜脈滴注。在冷休克病例，應于補足血容量基礎上給予血管擴張藥物，如多巴胺10～20mg，置于100ml液體中靜脈滴注。強心藥物：毛花苷C(西地蘭)O．2～O.4mg，以葡萄糖液40ml稀釋后緩慢靜注。腎上腺皮質激素：經以上處理后休克仍持續者，可加用激素。一般用較大劑量。氫化可的松每日300～500mg，地塞米松20～70mg。
4．肝肺綜合征的表現不包括
A．慢性肝病的體征
B．呼吸困難、肺水腫
C．低氧血癥
D．心源性哮喘
E．臥立呼吸
正確答案:D解題思路：肝肺綜合征在老年肝病患者中占30％左右。其主要臨床特點是：(1)有明確的慢性肝病病史及相應的癥狀、體征，動脈血氧分壓下降或肺泡一動脈氧壓差增大，肺血管擴張的證據。(2)肝肺綜合征的基礎病因是慢性肝病，肝硬化，因此多數患者先有慢性肝病、肝硬化的表現，爾后漸出現呼吸系統癥狀，如呼吸困難、發紺等。(3)進行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀，直立性缺氧是肝肺綜合征最重要的特征性表現。體檢一般無明顯異常。肝肺綜合征的主要臨床表現為肝功能減退或門靜脈高壓、食管靜脈曲張、蜘蛛痣。另外隨著肝硬化的發展，患者在無其他心肺疾病時出現胸悶、氣短、紫紺、胸痛、呼吸困難及杵狀指。呼吸困難多在活動后、直立時出現或加重。
5．有關細菌性痢疾下列哪項是錯誤的
A．菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內氏次之
B．"依鏈"痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫
C．菌痢是屬于侵襲性腹瀉
D．所有的痢疾桿菌只有內毒素
E．菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結腸
正確答案:D解題思路：細菌性痢疾簡介：細菌性痢疾簡稱茵痢是由痢疾桿茵引起的以腹瀉為主要癥狀的腸道傳染病。主要臨床表現為發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血樣大便，伴有發熱。中毒型急性發作時，可出現高熱并出現感染性休克癥狀，有時出現腦水腫和呼吸衰竭。該病呈常年散發，夏秋多見，是我國的多發病之一。病后僅有短暫和不穩定的免疫力，人類對本病普遍易感，引起該病暴發流行。
二、B型題
（6-7題共用備選答案）
A．變質性炎
B．漿液性炎
C．纖維素性炎
D．化膿性炎
E．增生性炎
6．流行性腦脊髓膜炎的病變性質為
7．流行性乙型腦炎的病變性質為
正確答案:6.D,7.E解題思路：流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發熱、嘔吐、頭痛項強，皮膚淤點淤斑、昏迷驚厥為主癥。發病急、變化快是流腦的特征。本病好發于冬春季節，以小兒和青少年患病為主。病情較輕且及時治療者，預后較好，一般都能差，發病急驟，病情嚴重者(如反復驚厥、深度昏迷、廣泛淤斑等)，預后不良，或可造成后遺癥。本病屬中醫溫病范疇，與風沮，春溫相近，因傳染性強，故也屬溫疫。腦脊液呈化膿性改變：外觀混濁或膿樣，壓力增高，中性粒細胞占多數，蛋白增多，糖及氯化物降低。皮膚淤點及腦脊液涂片常可找到腦膜炎雙球菌，或恢復而不留后遺癥。
（8-11題共用備選答案）
A．卡介苗
B．乙型腦炎疫苗
C．麻疹疫苗
D．脊髓灰質炎疫苗
E．百日咳－白喉－破傷風混合疫苗
在下列各年齡時，應進行的預防接種的疫苗分別是
8．出生時
9．生后2～4個月時
10．生后3～5個月時
11．生后8個月時
正確答案:8.A,9.D,10.E,11.C
